
垂体功能减退怎么治疗
主要的治疗方法应取决于垂体功能减退的原因,若为垂体肿瘤导致的垂体前叶功能低下,应根据病情考虑外科手术治疗或放射治疗。对于激素缺乏者应作长期激素替代治疗。
一TSH缺乏,可用甲状腺素100-200μg/日,开始25μg/日,逐渐增量,每月复查一次甲状腺功能,直到甲状腺功能恢复正常。用药后甲状腺功能低下之症状逐渐恢复即表明治疗有效。治疗中注意心率变化,以免药物过量。
二ACTH缺乏,氢化可的松20mg/日-30mg/日。强的松5mg/日-7.5mg/日。如有感染、手术、外伤等应激时,亦应适当增加剂量,并随病情好转而减量。肾上腺皮质激素替代治疗应先于甲状腺激素治疗,以免诱发肾上腺危象。
三GH缺乏,在青春期骨骺闭合前用GH,以保证的患者正常地生长发育。使用较多的是基因重组GH,每周1-3次肌肉注射,维持2年以上。
四Gn缺乏,男性患者可用睾酮制剂替代。甲基睾丸酮,每日10-30mg。丙酸睾丸酮,每次25mg,每周1-2次肌肉注射。女性患者可用已烯雌酚和黄体酮做月经人工周期治疗。
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甲状腺瘤多数为良性腺瘤,瘤体较小,对周围组织器官无影响,则无需手术治疗。只需一年复查一次就可以,对患者的寿命不会有影响。
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桥本甲状腺炎目前采用口服左旋甲状腺素,只要每天按时按量服药,就可以跟正常人一样生活,无特殊不适症状,不存在生存率的问题。
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早期部分病人起病急骤,常有寒战高热、咽痛、全身不适等症状,甲状腺部位自发性疼痛和触痛,甲状腺肿大、压痛明显,病人可出现心悸多汗、消瘦、心率快等甲亢表现。中期病人可出现甲减症状,持续数周至数月。恢复期病人症状逐渐好转,甲状腺功能逐渐恢复正常。
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