垂体功能减退临床表现
垂体功能减退的严重程度不同,其临床表现也不同。垂体前叶功能减退引起相关激素分泌不足,导致相应靶腺功能减退的一系列症状、体征。生长激素分泌不足的部分患者可出现空腹血糖减低、骨折修复减慢,儿童GH缺乏则出现生长迟缓或停滞。
促性腺激素分泌不足的患者发生性腺功能减退的临床表现。女性患者月经稀少或闭经,眉毛、阴毛、腋毛稀少或消失,乳房及外生殖器萎缩。男性患者胡须稀少,阴毛、腋毛脱落,阳痿,睾丸变小、变软,肌肉无力。儿童会出现性发育障碍。
促甲状腺激素分泌不足的患者发生甲状腺功能减退的临床表现,出现低体温、怕冷、纳差、腹胀、便秘、全身浮肿、皮肤干燥、声音嘶哑、毛发稀疏、眉毛脱落、心率缓慢,严重者可出现粘液水肿、神志淡漠、木僵甚至昏迷。大部分患者可出现高脂血症,但不如原发甲减明显。儿童起病者表现为生长迟缓、骨龄落后、智力障碍。
促肾上腺皮质激素分泌不足的患者发生肾上腺皮质功能减退的临床表现,出现食欲减退、全身软弱乏力、抵抗力差、易感染。常出现低血压、低血糖、低血钠的症状,严重者可出现恶心、呕吐、高热、休克等肾上腺危象表现。
除出现上述表现外,垂体功能减退还有一些特殊临床表现。垂体肿瘤压迫周围脑组织可引起头痛、视力减退、视野缺损、复视、失明等,部分病人还可出现脑脊液鼻漏、尿崩症等一系列表现等。
垂体功能减退的严重程度不同其相关症状不同。垂体前叶功能减退引起相关激素分泌不足,导致相应靶腺功能减退的一系列症状、体征。
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亚急性甲状腺炎一般认为与病毒感染有关,因为病人发病前多有上呼吸道感染史,流感后有流行性发病的趋势。病人血中存在抗病毒抗体,最常见的为柯萨奇病毒抗体,其次为腺病毒抗体。
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无发热无明显甲状腺区疼痛的患者无需治疗,2周后可以自愈。无发热有甲状腺部位自发性疼痛和触痛且影响工作和睡眠的患者可口服解热镇痛药治疗。有发热甲状腺区疼痛和肿大的患者需糖皮质激素和解热镇痛药联合治疗,症状好转可逐渐减量。
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泌乳素瘤是由脑垂体泌乳素细胞增生分泌过量泌乳素PRL的一种垂体常见疾病。可以通过药物、手术切除及放疗等治疗手段来控制泌乳素瘤。
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无痛性甲状腺炎可在一年内自行缓解好转,典型的病程经过有四个阶段,即甲状腺功能亢进,甲状腺功能正常,甲状腺功能减退及甲状腺功能正常。
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