
桥本甲状腺炎的症状
桥本甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,属于自身免疫性疾病。临床症状有以下几点:
一桥本甲状腺炎在任何年龄组都有发病,但多发生于中老年女性人群,女性发病率明显高于男性,约20:1。
二起病隐匿且呈缓慢病程,常在无意间发现甲状腺肿大,少数患者可有甲状腺局部不适或轻微疼痛。
三甲状腺多呈对称性肿大,伴有锥体叶肿大,腺体表面可呈分叶状,一般中等硬度,质地韧。桥本甲状腺炎的早期甲状腺功能多正常,发展到晚期发生甲状腺功能减退时,会出现甲状腺功能减退的一系列症状,但有的桥本甲状腺炎患者可伴有甲亢,见于年轻患者。
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早期部分病人起病急骤,常有寒战高热、咽痛、全身不适等症状,甲状腺部位自发性疼痛和触痛,甲状腺肿大、质韧、压痛明显,病人可出现心悸、多汗、消瘦、心率快等甲亢表现。中期病人可出现甲减症状,持续数周至数月。恢复期病人甲状腺功能逐渐恢复正常。
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无发热无明显甲状腺区疼痛的患者无需治疗,2周后可以自愈。无发热有甲状腺部位自发性疼痛和触痛且影响工作和睡眠的患者可口服解热镇痛药治疗。有发热甲状腺区疼痛和肿大的患者需糖皮质激素和解热镇痛药联合治疗,症状好转可逐渐减量。
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呆小症患者有呆傻、智力低下、皮肤干燥增厚、全身浮肿、颜面苍黄,外貌丑陋、舌大长伸出、鼻梁塌陷、鼻短上翘、体温偏低、心率缓慢、多有脐疝、身材矮小、生长发育明显迟于同年龄者等症状和体征。
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甲状腺瘤大部分为良性腺瘤,瘤体较小,对周围组织器官无影响,则无需手术治疗。若为甲状腺癌和功能自主性腺瘤,需要手术切除。
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