原发性肾病和继发性肾病综合征的区别
肾病综合征可分为原发性和继发性。原发性肾病综合征的病因目前尚不明确,通常认为是自身免疫功能紊乱导致,可以被其他一些因素诱发,如感染、劳累、药物等。
继发性肾病综合征的病因是明确的,代谢性因素如糖尿病可以导致糖尿病肾病,高尿酸血症可导致尿酸性肾病;高血压可导致高血压肾病;免疫性因素如系统性红斑狼疮可以导致狼疮肾炎;过敏性紫癜可以导致紫癜性肾炎;抗中性粒细胞浆抗体(ANcA)相关性小血管炎可以导致血管炎性肾损害;感染性因素,如乙肝可以导致乙肝相关性肾炎等等。
其次,治疗上,原发性肾病综合征主要予以激素和免疫抑制剂治疗;而继发性肾病综合征主要是针对原发疾病的治疗。
血液透析目的是在透析器里完成物质交换,把肌酐、尿素、尿酸、血钾等小分子物质和部分中大分子物质,通过透析器流入透析液中,透析液里的碳酸氢根通过透析膜流入血液,从而清除患者机体多余的毒素和水分,纠正酸中毒、高钾、低钙、电解质紊乱等。
徐静鹰潭市人民医院2019-12-02 播放(19225)
腹膜透析首先需建立安全的通路,就是把腹透导管插入腹腔,一端留在腹腔内,另一端留在腹壁外,2周后开始透析。在相对无菌环境下检查透析液将2升的透析液经腹透导管灌入腹腔,白天留腹4小时,夜间留腹10-12小时,再将废液排出体外。
徐静鹰潭市人民医院2019-12-01 播放(21229)
血液透析和腹膜透析从长期生存率来看,治疗效果一样。腹透在保护残余肾功能方面比血透有优势,主要因为血透是等身体的水和毒素攒到一定时间再清除,而腹透是24小时都在进行。对于有残余肾功能,尿量尚可的病人,选择腹透比血透有优势。
徐静鹰潭市人民医院2019-12-01 播放(18891)
尿毒症透析患者能够存活多久与诸多因素有关。年轻、没有心脑血管并发症的患者,一周三次血液透析,存活时间能达到20-30年,甚至长期存活;但若患者年纪很大,有脑梗塞、心衰、心肌梗塞等并发症,透析存活的时间就很短,一般几年,有的甚至只有几周。
徐静鹰潭市人民医院2019-12-03 播放(20227)