肾小球肾炎是怎么引起的
肾小球肾炎分为继发性和原发性肾小球肾炎。继发性肾小球肾炎是由其他疾病(如糖尿病、高血压病、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、血管炎等)引起,是全身性疾病的肾脏受累及。
原发性肾小球肾炎是在除外继发性肾小球肾炎后,考虑原发于肾脏的肾炎。原发性肾小球肾炎现在的发病机制尚未完全阐明,但比较公认的机制是免疫异常,即抗原抗体复合物引起肾小球损伤。人的免疫系统是非常复杂的,通俗来讲,每个人体质不一样,疾病发生与自身基因有一定的关系。
还有一些病人跟遗传有关,如IgA肾病,它具有家族遗传的倾向,但最主要还是免疫功能异常引起的。还有研究显示跟外界生活环境有关系。
腹透优点是保持稳定的血液动力学状态、保护残余肾功能、减少并发症、肾功能恢复迅速、居家治疗。但若操作不慎有腹腔感染的可能,且每日多次换液过程繁琐。而血透可短期内清除体内多余的水分和毒素,但患者需到透析中心接受治疗、要有较好的心功能、需建立血管通路等。
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腹透和血透是两种不同的透析方式,都要经受一定的痛苦。行腹透的过程一般无特殊不适,少数人可能会有腹胀的感觉。而血透主要是穿刺过程会有疼痛,透析过程一般无不适,但也有部分病人透析中出现恶心、呕吐、四肢抽搐、头痛等不适,一般经处理后均可缓解。
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腹膜透析患者失眠率明显高于普通人,失眠严重影响患者的健康及生活。很多研究显示多种因素共同作用导致腹透病人失眠,如年龄、患者的心理状态、透析充分性、各种并发症等。
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在治疗上,激素起始要足量,疗程要长,减量时需缓慢,必要时加用免疫抑制剂治疗;
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