新生儿溶血性黄疸怎么治疗

2019-11-19 18:45播放 : 17818 手机观看
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新生儿溶血性黄疸怎么治疗

视频内容

  新生儿溶血性黄疸的治疗,第一个光照疗法是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。目前国内最常用的是蓝光照射。将新生儿卧于光疗箱中,双眼用黑色眼罩保护,以免损伤视网膜,会阴、肛门可用尿不湿遮盖,其余裸露。用单面光或者双面光照射,持续2到48小时,一般不超过4天,可以采用连续或间歇性的照射,使得胆红素下降至7毫克/分升时即可停止治疗。

  第二个是换血疗法:换血疗法可以降低胆红素,去除已致敏的红细胞减轻贫血。

  第三个是药物治疗,可以使用药物减少胆红素的产生,加速胆红素代谢,抑制胆红素的肠肝循环。

  第四个就是对症支持治疗:主要是积极的预防和治疗缺氧、高碳酸血症、寒冷损伤、饥饿、感染等,防止血脑屏障暂时性的开放,预防胆红素脑病的发生。

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当血液中的胆红素超过正常值时,则为高胆红素血症。胆红素的含量代表了病变的严重程度,一般症状是产生肉眼可辨的黄疸,也可能是某些隐性黄疸,过度劳累、熬夜、暴饮暴食、喝酒、脂肪肝等都可能会引起这种症状。

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体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解,间接胆红素通过血液运至肝脏,通过肝细胞的作用,生成直接胆红素。高胆红素血症建议先到消化科就诊,若排除消化系统疾病,再到血液科及肿瘤科就诊。

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高胆红素血症的典型症状是皮肤、巩膜等组织的黄染,黄疸加深时,尿、痰、泪液及汗液也被黄染,唾液一般不变色。有腹胀、腹痛、食欲不振、皮肤瘙痒、乏力、精神萎靡等症状。

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溶血性黄疸的症状包括:皮肤、巩膜及黏膜的发黄,急性溶血可出现发热、头痛、恶心、呕吐、腰痛等症状,并有不同程度贫血和血红蛋白尿,可解浓茶样尿和酱油样尿。严重的可出现急性肾功能衰竭。而慢性溶血可伴随乏力、胸闷等症状,还可出现脾肿大。

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当总胆红素在34μmo/时,临床上即可发现黄疸,如肉眼看不出黄疸,则称为隐性黄疸。黄疸最常见于肝胆疾病,但其他系统疾病、非感染性黄疸也可出现。

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