
直肠黏膜脱垂的症状
主要症状为有肿物自肛门脱出,初发时肿物较小,排便时脱出,便后自行复位。以后肿物脱出渐频,体积增大,便后需用手托回肛门内,伴有排便不尽和下坠感。最后在咳嗽、用力甚至站立时亦可脱出。随着脱垂加重,引起不同程度的肛门失禁,常有黏液流出,导致肛周皮肤湿疹、瘙痒。因直肠排空困难,常出现便秘,大便次数增多,呈羊粪样。黏膜糜烂,破溃后有血液流出。
直肠黏膜内脱垂时症状不明显,主要表现为排便不尽感、肛门阻塞感等直肠排空障碍的症状,栓剂插入肛门协助排便可使排便变得顺畅。部分患者在排便时有下腹和腰骶部胀痛,病程较长者亦可引起不同程度的肛门失禁。
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直肠内脱垂,通常不能自愈。直肠内脱垂的患者肛门外看不到脱出物,症状轻,仅有肛门不适、排便不尽感,病人常表现为慢性便秘、大便失禁、黏液或血便,其中便秘和排空障碍最为常见。有直肠内脱垂的患者,要积极治疗原发病。
张金凤赣州市中医院2019-10-31 播放(16646)
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经内科治疗无效的直肠前突患者可考虑手术治疗,适应症包括:1阴道内有包块感或膨出感,并需手法辅助排便。2排粪造影显示直肠前突大于3cm,前突囊袋内有一半以上粪便滞留。3伴有直肠前壁脱垂的较大直肠前突。手术原则是修补缺损部位,消灭薄弱区。
张金凤赣州市中医院2019-10-24 播放(22078)
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直肠前突是指直肠前壁和阴道后壁的疝,即直肠前壁的一部分向阴道方向突出,亦有称之为直肠前膨出。实际上是直肠前壁和阴道后壁突入阴道穹隆,这是由于直肠前壁、直肠阴道隔和阴道后壁薄弱造成的。直肠前突的患者绝大多数为女性,经产妇多见,是女性出口梗阻型顽固性便秘常见原因之一。
张金凤赣州市中医院2019-10-24 播放(21481)