
什么叫直肠前突
直肠前突是指直肠前壁和阴道后壁的疝,即直肠前壁的一部分向阴道方向突出,亦有称之为直肠前膨出。实际上是直肠前壁和阴道后壁突入阴道穹隆,这是由于直肠前壁、直肠阴道隔和阴道后壁薄弱造成的。
直肠前突的患者绝大多数为女性,经产妇多见,是女性出口梗阻型顽固性便秘常见原因之一。排便时,直肠腔内压力增高,致使松弛的直肠前壁向阴道方向膨出,排便的部分作用力朝向阴道,分散了朝向肛门的压力,导致部分粪便进入直肠前壁形成的盲袋内,排便后这部分粪便又回纳入直肠,因此患者有排便不尽感,迫使患者用力排便,直肠前膨出更加加重,形成恶性循环。
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直肠前突的治疗方案有两种,一是保守治疗,二是手术治疗。保守治疗可以通过改善饮食结构,口服药物,针刺、磁刺激、生物反馈等途径进行治疗。通过以上治疗,一般患者的症状均有不同程度改善,如果经过3个月正规的保守治疗,症状无好转、疗效不明显者可考虑手术治疗。
张金凤赣州市中医院2019-10-24 播放(22091)
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经内科治疗无效的直肠前突患者可考虑手术治疗,适应症包括:1阴道内有包块感或膨出感,并需手法辅助排便。2排粪造影显示直肠前突大于3cm,前突囊袋内有一半以上粪便滞留。3伴有直肠前壁脱垂的较大直肠前突。手术原则是修补缺损部位,消灭薄弱区。
张金凤赣州市中医院2019-10-24 播放(22075)
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多数病人早期常有轻微症状,如肛门直肠痛、排便时不适、排便开始时困难、排便不净感和不同程度的肛门失禁。脱出肿块在便后可自行缩回。内脱垂病人常有便秘、排便不畅、排便未尽感,有时并有带血黏液。随着病情发展,脱出肿块须用手帮助回纳。
张金凤赣州市中医院2019-10-31 播放(16242)
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已经出现的直肠前突,通常是不能自愈。但轻度直肠前突患者,可以通过调理,改善便秘症状。制定合理的饮食方案,建立良好的饮食习惯,保证营养摄入的前提下,选择清淡、高蛋白、高维生素、易消化的食物,如瘦肉、青菜、鱼、蛋等,少吃辛辣刺激性的食品。
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直肠脱落,又叫直肠脱垂,俗称脱肛,它的病因尚不完全明了,认为与多种因素有关。
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