咳血是什么原因引起的
咳血,医学上称为咯血,是指呼吸道及肺任何部位的出血经口腔咯出。引起咳血的原因很多,如支气管扩张、支气管肺癌、支气管结核和慢性支气管炎等支气管疾病,以及肺结核、肺炎、肺脓肿等肺部疾病;还包括二尖瓣狭窄、先天性心脏病所致肺动脉高压或原发性肺动脉高压等心血管疾病。
此外,白血病、血小板减少性紫癜、血友病等血液病、某些急性传染病,如流行性出血热、肺出血型钩端螺旋体病等,以及结节性多动脉炎、系统性红斑狼疮等风湿性疾病也可引起咳血。依照发病频率,引起咳血的疾病最常见的为肺结核、支气管扩张和支气管肺癌。
在我国,引起咯血的首要原因仍为肺结核,结核咯血的机制为结核病变,使毛细血管通透性增高,或病变累及小血管使管壁破溃,血液渗出,从而导致咳血。
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支气管扩张是支气管异常而持久的扩张,大多继发于急慢性呼吸道感染和支气管阻塞后,支气管扩张常有支气管壁的结构破坏。
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支气管扩张大多继发于急慢性呼吸道感染,患者多有麻疹、百日咳、肺结核或支气管肺炎等病史,反复发生支气管炎症。
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支气管扩张患者应注意以下事项:第一,重视基础疾病的治疗,如对合并有活动性肺结核的患者,应积极行抗结核治疗。
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