
脊椎侧弯怎么办
脊柱侧弯首先要明确一点是哪种类型的脊柱侧弯,如果你的脊柱侧弯是因为有骨结构的异常,比如说你出现了半椎体,或者椎体的旋转,或分解不良,这种情况下,多半是需要考虑手术治疗的,更多的只是说手术时机的问题。如果说你发现了年龄很小,两岁或者三岁,医生可能会建议你佩戴肢具,等待年龄更大的情况下做一个手术治疗,将半锥体进行切除,获得根治。
如果说你的脊柱侧弯是没有结构异常的,你的骨结构是完全正常,只是因为骨的出现了一些旋转,这种情况下,早期如果度数比较小的情况下,我们会让他进行佩戴肢具。佩戴肢具的时间往往很长,我们更多的是依赖于你的临床随访,如果你的Cobb 角每年增加不超过十度,手术时间能够推得越晚,比如说越接近骨骼成熟,手术效果就越好。甚至有可能患儿到十四五岁的时候Cobb 角只有30度,如果说双肩能够获得稳定的平衡,骨盆能够相对对称,甚至可以考虑非手术治疗。
我们很多时候手术是一个治疗的手段,还是取决于患者本人他对治疗的一些期望值,比如说你Cobb 角只有二三十度,但是你觉得你的功能很好,青春期我觉得有时候也没有必要去做一个很大的手术。但是如果说Cobb的度数很大,比如说已经到60度甚至70度了,影响你的美观,影响你的肩关节的平衡,影响你的活动能力,做一个手术来说,也可以获得很好的治疗效果。
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脊柱侧弯的治疗是综合性的。需要患者本人,患者家属,医生,康复师,肢具师,多人一起协作,共同制定一个最佳的一个治疗方案。
洪攀华中科技大学同济医学院附属协和医院2019-09-04 播放(18453)
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脊柱弯曲患者若Cobb角在20度以内,可行非手术治疗。若Cobb角在30-40度,或每年Cobb角变化大于5度,要行支具治疗。若胸部腰弯在40度,腰弯在35度,同时患者会出现腰背部疼痛,或者上下肢疼痛麻木,甚至截瘫阶段的情况,则要行手术治疗。
洪攀华中科技大学同济医学院附属协和医院2019-08-20 播放(14637)
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当患者出现脊柱侧弯的时候,需要拍摄一张全长的X线片评估患者的弯曲程度。骨科医生会在X线片上测量,并进行最适合的治疗手段。
洪攀华中科技大学同济医学院附属协和医院2019-09-03 播放(21306)
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脊柱侧凸通常是非突发性的,像先天性脊柱侧凸,或者是脊柱退行性改变,引起的一种慢性的侧凸,它都是逐渐形成的,或者说是一开始慢慢的起病的。对于一些突发性的脊柱侧凸,通常有肌肉型的,姿势性的,比方说是急性的腰肌劳损,急性的肌肉拉伤。
洪攀华中科技大学同济医学院附属协和医院2020-12-11 播放(19440)