
小儿骨折需要手术吗
绝大部分家长都认为,小孩子骨折了不就是打一个石膏就能解决问题吗,但其实现代社会对功能的要求是非常非常高的。比如你的小孩子的胳膊骨折了,我们打一个石膏,它是畸形愈合的,功能可能会出现障碍,甚至有可能长短出现异常,这种情况下家长接受不了的,但是这个现象放在50年前,大家觉得是可以接受的,因为当时没有这种技术,包括小一些微创的固定技术,现在成人骨骼用的钢板、螺钉、髓内钉等等都不存在的,那个时候大家会选择保守治疗。
那么儿童骨折有哪些是必须要做手术的,第一个就是关节内骨折。关节是有软骨的,如果关节软骨已经损伤,关节有骨折,你不做手术会出现疼痛,活动障碍,可能很早的话就出现关节退变。就像老年人年纪大了,关节磨损出现的叫骨性关节炎,也可能很早会出现。
第二个如果上肢明显的内外翻畸形,比如说肘关节周围的骨折,这个胳膊是歪着,你不做手术它就是个歪的,你打一个石膏它还是个歪的,他最后长的就是个歪了,以后还越来越歪着,会影响小孩子的功能、生活和心理发育。
第三个就是下肢。下肢如果骨折明显短缩,比如短缩超过两公分,小孩子有很强的、塑形能力,他可以纠正两公分左右畸形。但是如果你短缩太多,他两腿就会不一样长,小孩子就会出现跛行,儿童的跛行不仅仅是不好看,它会带来一个发育的问题。下肢不等长的跛行会导致骨盆倾斜,继发的出现脊柱侧弯等等,出现相应很多其他的问题,这些问题都可以通过现在的微创手术纠正过来。
小儿骨骼跟成人骨骼是完全不一样的治疗理念,如果儿童骨折的话,建议到小儿骨科的专科进行就诊,他们会给你做专业的建议。
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小孩骨折如果不用做手术,只需要拍一个X线片或ct,明确诊断骨折移位情况,然后打一个石膏就可以了。如果患儿要做手术,要做一些术前准备,包括胸片、心电图、常规查血、肝肾功能检查,没有问题再进行手术。
洪攀华中科技大学同济医学院附属协和医院2019-05-04 播放(17431)
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宝宝青枝骨折首先要找专科的小儿骨科医生查体,拍摄X光片判断骨折损伤的情况,判断患儿损伤的严重程度,进行适合的治疗方案。
洪攀华中科技大学同济医学院附属协和医院2019-08-29 播放(17262)
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石膏的通透性较差,石膏固定后容易使皮肤出现憋闷感,进而导致皮肤瘙痒。石膏固定较牢靠,解除时较难。而支具通透性较强,固定较松,解除时较容易。建议根据自身的情况,选择合适的固定方法促进疾病的恢复。
洪攀华中科技大学同济医学院附属协和医院2021-02-20 播放(12718)
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胳膊骨折以后可以通过来回屈伸手指促进静脉血液回流的方法进行康复训练。如果骨折部位有骨痂生长,可以通过进行拉单杠或提水锻炼关节的屈伸能力。如果是肩关节受伤,需要进行爬墙的动作,锻炼肩关节的活动,促进胳膊骨折的恢复。
洪攀华中科技大学同济医学院附属协和医院2021-02-20 播放(9149)