哪些人不能全麻

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哪些人不能全麻

视频内容

  全麻是众多麻醉方法中的一种,是指麻醉药物作用于全身。患者术中处于无意识无疼痛以及无呼吸的一个状态,往往需要给患者实施气管插管和机械通气,以确保安全。以下几种病人是不能进行全麻的。

  第一个喉头水肿的病人,因为喉头水肿的患者,声门处于狭窄以及闭塞的状况,气管导管不能通过狭窄的声门。

  第二个就是患有严重的高血压,规律服药控制血压的患者,全麻过程中会导致血流动力学极不稳定,易出现心肌缺血、脑缺血,而严重可能出现心肌的梗塞、脑梗塞。

  第三个就是甲亢未控制稳定的患者,全麻过程中容易诱发甲亢危象,严重可以导致心跳骤停。第四种就是急性心肌梗塞的患者,全麻容易造成心脏骤停,还有一些像急性脑梗塞的患者,可能会出现脑缺血加重的情况。

  需要强调的一点,全麻是相对的无禁忌的,如果是为了拯救生命的手术,以上这些患者也是可以接受全麻的。麻醉医生会在手术前评估全麻的利弊,并制定适应每个患者以及手术合适的麻醉方法。

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先后使用几种不同的麻醉药物来获得全身麻醉这种状态,这种同时或者是先后应用两种以上的全身麻醉药物,就是我们所说的复合麻醉。复合麻醉强调联合用药,不仅可以减少每种药物用量及副作用,在提高麻醉质量,保证患者安全,降低费用方面中的作用十分明显。

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需要询问患儿有没有局部麻醉药物过敏史,而且一次性的麻醉用药不宜过大。需要采取一个最低浓度的局部麻醉药物。儿童局部麻醉注射以前一定要回抽,避免局部麻醉药误入血管。局部麻醉穿刺时容易出现血肿,因此在操作前应该询问患儿的出血病史,在靠近血管丰富的部位操作时要尤为谨慎。

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所有的手术术前都需要给患者实施麻醉,否则患者可能因为疼痛诱发心脏骤停,出现生命危险。所以任何可能引起疼痛的手术和检查均有必要进行麻醉。当然麻醉的方法有多种多样,医生根据不同的情况,给患者实施不同的一个麻醉方式。

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第一个就是如果麻醉平面控制不好的话,可能会出现手术当中出现疼痛,或者是血压下降,恶心呕吐等。第二个就是部分的患者,术后可能会出现穿刺部位的长时间疼痛,出现排尿困难。第三个就是穿刺部位可能会出现感染。第四个就是穿刺过程中,可能会导致神经系统的损伤。第五个就是术后可能会出现头痛。

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麻醉药物一般是需要根据患者的身高、体重以及年龄、生理情况等。计算具体的一个药物使用剂量,如果麻醉药物使用剂量过多,就可能出现各种症状,因为麻醉方法的不同,症状也各有差异。

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