如何选择麻醉方式

2019-07-17 13:52播放 : 17738 手机观看
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如何选择麻醉方式

视频内容

  麻醉方式的选择一般要考虑以下几个方面。首先的话就是麻醉的有效性,也就是说选择的麻醉效果要充分,能够达到手术的要求,即使病人在整个手术过程中没有任何的疼痛。

  另外就是要有利于手术医生的外科操作,比如说接受脊柱外科手术的病人,通常需要全身麻醉,因为手术当中要求病人的肌肉完全松弛。其次的话,除了手术本身以外,还要综合考虑病人的全身情况,选择对患者影响最小,最有利的麻醉方法。

  例如有心肺功能障碍的老年人做一个下肢的手术,全麻和椎管内麻醉都可以满足手术要求。这时候我们一般是选择椎管内麻醉。最后一个就是麻醉医生他是否擅长该种麻醉,一般来说麻醉医生会选择他自己最擅长的麻醉方法。

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静脉麻醉的后遗症或者是风险对身体有害的地方,主要表现在麻醉后可能会出现恶心呕吐、困倦、尿潴留、喉部的疼痛、头痛以及肌肉酸痛等等。还有一些像麻醉药物过敏中毒,呼吸循环抑制,心脑血管意外,麻醉后的认知功能障碍这些情况。

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局部麻醉也是需要禁食的,因为在局麻时候,病人也有可能会出现恶心呕吐的情况。这时候如果吃了东西,有可能会呛入到我们的气管内,产生窒息。但是如果进食时间比较长的话,可能会引起低血糖脱水,特别是像小儿的脱水,就容易出现发热的情况,影响到手术。

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局部麻醉时,主要是把麻醉药物注射的过程中,它可能会出现疼痛。但是这种疼痛绝大部分病人都可以忍受,等到局部麻醉药完全起效以后,它所支配的神经区域,做手术的时候就是无痛的。虽然病人他的一个神志是清楚的,但是这种痛觉被阻断了。

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为什么需要全麻。主要是通过评估病人的身体情况,以及满足手术的需求来决定。例如同样阑尾炎的病人,如果选择直接开刀,可以选择半身麻醉的方法进行手术,但是如果选择腹腔镜下做手术治疗的话,因为手术当中需要建立气腹,这种情况下必须在全身麻醉下才能进行。

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局部麻醉一般是安全有效的,局部麻醉的优点就是简便易行、病人清醒、安全性大、并发症少,对病人的一个生理功能影响也比较少。一般来说可以通过四种方法产生局部麻醉的效果包括像表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞、神经阻滞。

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