程永静主任医师

北京医院风湿免疫科

强直性脊柱炎怎么鉴别

2021-09-02 17:13播放 : 17018 手机观看
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强直性脊柱炎怎么鉴别

视频内容

  强直性脊柱炎最大的特点就是,第一个单侧的大关节的肿胀不明原因,如不明原因的膝关节的肿胀、髋关节的肿胀。

  第二个是一个炎性腰背痛的表现,表现在大概早起的时候或者夜间的时候,腰背部的疼痛明显,活动以后是减轻的,休息的时候是加重的。一般有明确的晨僵的表现,表现在晨起的僵硬。

  除此之外 B27是阳性的,血沉、c反应蛋白通常是增高的,骶髂关节的CT和核磁提示炎症的表现,据此可以诊断强直性脊柱炎。

  但是要和类风湿关节炎等疾病的鉴别,类风湿关节炎的最大的特点是累及到双手的小关节,如腕关节、长指关节、近端指尖关节,包括疼痛、肿胀、晨僵、对称性的。好多患者的类风湿因子是阳性的,同时包括抗ccp抗体以及抗角蛋白抗体等等,同时血沉、c反应蛋白是增高的。

  所以就是强直性脊柱炎和类风湿关节炎以及其他的一些疾病是完全不同的疾病,需要根据患者的典型的症状、典型的体征以及典型的实验室检查,做一个综合的判断以及诊断。

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