
膝关节置换有年龄要求吗
谈到关节置换年龄要求其实是有很多讲究的。如果说我们回到10年到15年之前,那个时候我们对于关节置换的年龄要求是非常的高。为什么?因为在那个时代我们关节置换的材料还没有那么好,它能够使用的时间也没有那么长,所以一般来讲我们对于年轻人来讲,多数不会建议他早期的去更换人工关节,除非这个关节毁损特别厉害。这个情况下我们会让病人把关节置换的年龄推迟到60岁或者是65岁以后,因为普通的比如说髋关节人工关节,在以前使用金属对塑料这种关节的情况下,它的使用年限也就是20到25年的时间,也就是如果说这个人他要活到90岁,那么他可能要到65岁左右做手术才比较合适。
但是这几年以来,我们的人工关节在材料方面实现了一些突破,我们出现了一些陶瓷关节,出现了一些高耐磨的聚乙烯。在这样的情况下,我们的人工关节的使用寿命预期都可以提高到40年、50年甚至一辈子都没问题。比如说我们现在最新的第四代陶瓷关节,它的使用寿命如果说不考虑任何其他的因素,单纯从工业磨损的角度来讲,关节磨损200年都不会磨坏,也就是它说足够满足我们人生一辈子的需求。所以现在很多年轻人甚至20多岁、30多岁,做一个髋关节置换都可以,不用考虑到以后再做一次翻修的问题了。
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关节置换手术后发生青肿,是因为关节或者周围的软组织受损以后,机体产生炎症反应,发生水肿,使整个关节肿胀。同时关节腔里的积液和积血,也会使得关节肿胀。而出现瘀斑是由于术前预防血栓的治疗造成的,无需担心。
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关节置换材料,首先是主体材料,主要以惰性金属为主,例如钛合金、钴铬钼合金等。其次就是摩擦界面的材料,如果从髋关节的角度来讲,相对比较好的是陶瓷。而从膝关节的角度来讲,则是聚乙烯。
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关节置换术是指人体的某个关节如果出现了一定的疾病以后,在没有办法进行保守治疗的情况下,通过外科手术的方式给这个关节更换一个人工的新关节上去,实现病人原有关节的一些功能来减轻了病人的疼痛。
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关节置换适用范围需要从不同部位的疾病去考虑。髋关节的关节置换主要是适合股骨颈骨折和股骨头坏死这两类病人。而膝关节则主要是适合退行性疾病的病人。除此之外,因为风湿病造成的关节软骨毁损,也可以做关节置换。
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首先要考虑的是功能问题,病人能否恢复到以前的状态。其中髋关节在术后要特别注意,不要做一些特殊的极限性的体位,避免关节发生脱位。其次要注意是预防感染,因为在术后病人体质会比较弱,比较容易发生感染。
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