
哪些人需要做关节置换术
这个关节如果说在已经没有办法进行保守治疗的情况下,那么只能是采用一些外科手术干预的方法。外科手术干预的方法有很多种,从微创的手术到小一点的手术,再到所谓的非常大的关节置换术,它是各有各的适应症,不同的病人适合不同的治疗方式。
就跟我们去这个4S店修车一样,汽车不同的零件出现毁损的不同的情况下,我们实施维修的方法是不同的。小毛病我们就小修,大毛病就大修,实在修不了就是换零件。那么我们的关节也是这样的,如果我们自身的关节已经毁损到已经完全没有办法满足我们的日常生活需要,这时候就要选择我们的关节置换。
那么其实我想举一个例子,比如说我们老年人得了骨关节炎,在什么情况下会做膝关节置换呢?就是这个关节已经是到了这个病人走路的时间不能够达到10分钟到20分钟这样的一个程度,也就是比如说出去买个菜的这样的一个程度。这种情况下病人是选择关节置换是比较好的一个适应症。
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因为近年来人工关节在材料方面实现了一些突破,人工关节的使用寿命预期可以提高到四五十年甚至一辈子。因此,现在不仅是老年人可以做关节置换,二三十岁的年轻人也可以做关节置换。
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关节置换材料,首先是主体材料,主要以惰性金属为主,例如钛合金、钴铬钼合金等。其次就是摩擦界面的材料,如果从髋关节的角度来讲,相对比较好的是陶瓷。而从膝关节的角度来讲,则是聚乙烯。
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关节置换的类型,首先是根据人体关节不同的部位来进行分类,最常见的部位是髋关节和膝关节。其次是根据手术的方式来进行分类,例如表面置换术、全关节置换术等。此外,还可以根据其他方面进行分类,例如材料学等。
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首先关节置换手术本身就是一种创伤,是无法避免的,但一般来讲这只是暂时性的,是可以恢复的。其次,关节置换后可能会出现感染,脱位等问题。除此以外,还有一些常见的并发症,例如下肢深静脉血栓等。
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首先要考虑的是功能问题,病人能否恢复到以前的状态。其中髋关节在术后要特别注意,不要做一些特殊的极限性的体位,避免关节发生脱位。其次要注意是预防感染,因为在术后病人体质会比较弱,比较容易发生感染。
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