
关节置换后的后遗症
所谓的后遗症就是说这个手术本身来讲,会不会造成一些它必然会出现的问题,这个要从两个方面去解释这个问题了。
比如说只要做手术,我们都会切开病人的皮肤、皮下组织、肌肉软组织,因为本身手术就是一种创伤,创伤以后病人会疼痛,会有出血,在这一过程中也可能会有一些组织性的损伤,这是无法避免的,是任何手术都可能出现的一些后遗症。那这些后遗症一般来讲是暂时性的,是可以恢复的,因为人体是可以修复的。所以一般来讲,医生对这类的并发症关心不是很多,但是对其他的一些并发症会关心的特别多,也就是说跟这个手术患者个体化差异特别相关的一些并发症。
比如说关节置换术,它可能术后会出现一些其他手术不会出现的问题,那这类问题对病人的影响又特别大,有一定的发生机率。我们特别要重视和预防它这样的一些情况,其中会有一些非常典型的一些并发症是医生经常会特别重视的,比如说会不会感染。因为关节置换一旦感染了,后果是非常严重的,你去处理起来是非常棘手的。
另外,比如说髋关节置换的这个关节会不会脱位,这也是一个很大的问题。如果脱位了这个病人,他的行走功能会出现一些障碍。那么还有一些比较常见的一些其他的并发症,比如说我们做关节置换很容易出现下肢深静脉血栓,但是我们通过一些药物的预防,或者是其他的一些物理预防方法来避免这些并发症发生的可能。
那么这些并发症,其实我觉得对它有一定的关心就行了,没有必要去刨根问题,因为对并发症的关心,医生的关心程度一定会比患者关心的更强烈,医生会从方方面面去预防,或者是对一旦出现并发症的相关的预案会有一个非常充分的准备,这个是大家可以放心的,所以也不用过于担心。
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首先要考虑的是功能问题,病人能否恢复到以前的状态。其中髋关节在术后要特别注意,不要做一些特殊的极限性的体位,避免关节发生脱位。其次要注意是预防感染,因为在术后病人体质会比较弱,比较容易发生感染。
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关节置换适用范围需要从不同部位的疾病去考虑。髋关节的关节置换主要是适合股骨颈骨折和股骨头坏死这两类病人。而膝关节则主要是适合退行性疾病的病人。除此之外,因为风湿病造成的关节软骨毁损,也可以做关节置换。
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关节如果在已经无法进行保守治疗的情况下,则只能采用外科手术干预的方法,不同适应症的病人适合不同的治疗方式。如果自身关节已经毁损到完全没有办法满足日常生活需要,那么就要选择关节置换。
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关节置换术是指人体的某个关节如果出现了一定的疾病以后,在没有办法进行保守治疗的情况下,通过外科手术的方式给这个关节更换一个人工的新关节上去,实现病人原有关节的一些功能来减轻了病人的疼痛。
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关节置换材料,首先是主体材料,主要以惰性金属为主,例如钛合金、钴铬钼合金等。其次就是摩擦界面的材料,如果从髋关节的角度来讲,相对比较好的是陶瓷。而从膝关节的角度来讲,则是聚乙烯。
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