心肌缺血怎么检查

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　　心肌缺血的原因较多，不同的原因，其检查方法不同。

　　其中心电图是最常用的，可以用来明确心肌缺血的手段。如果一个人正在发作心肌缺血的情况，直接查心电图，大部分人可以见到心肌缺血的心电图改变，如ST-T改变，其他变化还可有束支传导阻滞、左心室肥大、心律失常等，偶有陈旧性心肌梗死表现。但是，心电图也有一些缺点，主要缺点就是如果患者不是正在发作心肌缺血，50%患者心电图就不能发现缺血情况，也就不能明确诊断，当然也可以行24小时动态心电图、平板运动试验来诊断有无心肌缺血。

　　还有的是心脏彩超，心脏彩超诊断心肌缺血是通过室壁运动异常、心腔形态改变、心室射血分数等来判断心肌缺血。

　　心肌核素显像则是核医学科进行的一个检查，主要是通过心肌细胞的代谢，来看是否存在心肌缺血。

　　而冠脉CTA可以查看冠状动脉是否存在狭窄，间接推断患者是否存在心肌缺血的手段。最后一种是冠脉造影，是明确冠状动脉是否存在病变及狭窄程度的金标准。无论是通上面哪种手段初步判断出患者存在心肌缺血，一般如果有条件允许，都需要冠脉造影来明确诊断，指导治疗方案选择。