自发性心绞痛如何治疗

2021-01-17 10:14播放 : 16816 手机观看

　　自发性心绞痛是不稳定型心绞痛的一种，又称为变异性心绞痛，特征是静息时发生心绞痛，胸痛剧烈伴有出汗，持续时间不长，常为几分钟到十几分钟，含服硝酸甘油无效。发作时心电图表现为ST段明显抬高，但发作停止时心电图又恢复正常。

　　其发病机制为冠状动脉痉挛，治疗上给予非二氢吡啶类钙离子拮抗剂，如维拉帕米，地尔硫卓等，若对钙离子拮抗剂有禁忌或不耐受者，可用曲美他嗪。一般硝酸甘油无效。患者平时应控制血压，血糖及血脂，清淡饮食，一次进食不应过饱；戒烟限酒，调整日常的生活与工作量，劳逸结合，减轻精神负担，保持适当的体力活动。

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结核性心包炎的治疗主要分为两个阶段。结核性心包炎患者处于早期时，建议患者使用药物治疗法，需要同时使用两种或者是三种不同类型的抗结核药物。当结核性心包炎患者处于中后期阶段时，可能需要在超声引导下行穿刺治疗。更为严重者，需要进行外科手术治疗。

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引起心包炎的原因有很多，常见的有病毒和细菌感染，另外肿瘤、尿毒症、急性心肌梗死后、主动脉夹层、胸壁外伤及心脏手术后也可引起心包炎。肿瘤和尿毒症引起的预后差，而结核引起的，若抗结核治疗不及时，易出现缩窄性心包炎。

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不同的病因引起的慢性房颤，所用的药物也会不一样。临床上常用于治疗慢性房颤的药物有普罗帕酮、伊布利特、胺碘酮等等，而用于控制心室率的药物主要有β受体阻滞剂、地高辛等，用于抗凝的药物有华法林、利伐沙班等。

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慢性房颤常见的临床表现有心慌、心悸、呼吸困难、气短、胸痛、胸闷、头昏眼花、疲劳乏力等等。在治疗上首选药物治疗，如果房颤症状严重，需要进行电复律和导管消融治疗。饮食上多吃维生素丰富的东西，要戒烟戒酒，不要熬夜。

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病毒性心肌炎的大多数患者经过适当治疗后能痊愈，但心律失常持续时间较长，并易在感冒、劳累后加重，因此注重日常生活管理有利于疾病的预后。急性期卧床休息，以减轻组织损伤。保持平和、轻松、愉快的心态，更有利于心肌炎的好转、痊愈。

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