尖锐湿疣、生殖器疱疹作为性传播疾病中比较常见而且传染性很强的疾病,那么我们如何鉴别尖锐湿疣呢?
1、绒毛状小阴唇 又名假性湿疣,好发于年轻女性的小阴唇内侧、阴道前庭和尿道口周围,呈对称密集分布的直径1~2mm白色或淡红色小丘疹,表面光滑,有些可呈绒毛状、鱼子状或息肉状。无明显自觉症状,偶有瘙痒。醋酸白试验阴性。
2、珍珠状阴茎丘疹 皮疹位于龟头的冠状沟缘部位,可见珍珠状、圆锥状或不规则形的白色、黄白色或肤色丘疹,可为半透明,表面光滑,质较硬,丘疹间彼此互不融合,沿冠状沟规则地排列成一至数行。醋酸白试验阴性。
3、阴茎系带旁丘疹性纤维瘤 为对称发生于阴茎系带两旁的白色或黄白色的粟粒大小的丘疹,单个或数枚,质软,表面光滑,互不融合。根据病史以及醋酸白试验阴性可与尖锐湿疣鉴别。
4、光泽苔藓 为发生于阴茎干部位的、发亮的多角形或圆形的平顶丘疹,针尖至粟粒大小,可密集分布但互不融合。其病理学改变具有特征性。
5、皮脂腺异位症 龟头、包皮内或小阴唇等部位可见粟粒大小、孤立而稍隆起、成群或成片的黄白色或淡黄色丘疹,无自觉症状。组织学特征为每个丘疹均由一组小的成熟的皮脂腺小叶组成,小叶包绕皮脂腺导管。醋酸白试验阴性。
6、扁平湿疣 属二期梅毒疹,为发生于生殖器部位的丘疹或斑块,表面扁平而潮湿,也可呈颗粒状或菜花状,暗视野检查可查到梅毒螺旋体,梅毒血清学反应阳性。
7、生殖器鳞状细胞癌 多见于40岁以上者,损害为肿块或斑块,浸润明显,质坚硬,易出血,常形成溃疡,组织病理学检查可确诊。
8、鲍温样丘疹病 皮损为灰褐色或红褐色扁平丘疹,大多为多发,呈圆形或不规则形,丘疹表面可呈天鹅绒样外观,或轻度角化呈疣状。男性多好发于阴茎、阴囊和龟头,女性好发于小阴唇及肛周。一般无自觉症状。组织病理学检查有助于鉴别。
9、汗管瘤 表现为小而硬固的肤色或棕褐色丘疹,直径约数毫米,多发,通常无自觉症状。组织病理学检查可确诊。
10、假性湿疣:损害为局限于小阴唇的粟粒大呈鱼卵状淡红色小丘疹或绒毛状改变,皮损表面光滑,醋酸白试验阴性,病理上无具有诊断意义的凹空细胞。
尖锐湿疣的潜伏期有多长
很多尖锐湿疣患者感到很疑惑,为什么高危生活后几个月甚至半年都没有症状?直到长出菜花样东西,到医院检查却诊断有尖锐湿疣?针对这种情况,专家表示:患者在感染尖锐湿疣后,经过一定的活动期,由于机体抵抗力增加或由于治疗的影响,临床症状暂时隐退,但临床检查反应呈阳性,此阶段称为尖锐湿疣的潜伏期。
尖锐湿疣的潜伏期,通常在3周-8个月不等。
专家介绍,从尖锐湿疣病毒(HPV)感染人皮肤粘膜后到尖锐湿疣损害出现需要一段时间,将这段时间即尖锐湿疣潜伏期。据调查尖锐湿疣的潜伏期为3周到8个月。大多数临床观察报道,尖锐湿疣潜伏期一般为3个月左右,潜伏期最短者3-4周,潜伏期最长者8-12个月左右。
另据研究表明,尖锐湿疣潜伏期在男女性间有差异,如女性潜伏期多较短,男性潜伏期较女性增长。还观察到男女性尖锐湿疣潜伏期与患者局部环境有明显关系,如局部卫生差、潮湿、分泌物多者尖锐湿疣潜伏期短,反之则潜伏期略长。
尖锐湿疣的治疗方法很多,包括局部药物治疗(足叶草毒素酊,酞丁胺霜剂,氟尿嘧啶,咪喹莫特),物理疗法(CO,激光治疗,光动力治疗,液氮冷冻),手术治疗(浅表剪除、切除、刮除或电外科),全身疗法(干扰素、IL一2和抗病毒药物),免疫治疗(自体活菌疫苗免疫疗法,干扰素,HPV疫苗),中药治疗等。
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