为乙肝治疗算算帐

　　慢乙肝抗病毒治疗的最终目标是预防或阻止肝脏疾病进展，实现这一目标需要一个长期过程。时间、精力、经济、人力……这些成本的支出对于患者而言都是不小的挑战。那么，如何才能缩减基础的治疗成本，降低额外的时间成本?这是与乙肝治疗有关的经济学法则。

　　近期，由全球肝病专家联合倡议发起，为加强病毒肝炎的认识、促进医学交流的大型国际肝病会议隆重举行。在此次会议上，有超过2000多位来自世界各地的肝病专家发表了包括慢性乙肝在内的各类肝病的最新的研究发现。本期热点专题我们就一起来点击本次大会上传递的最新乙肝治疗动向，探寻让更多患者获益的乙肝治疗“经济学”。

　　◆关键词：缩短周期

　　◆聚焦点：科学停药

　　监测动态化，理性缩短停药周期

　　不少乙肝患者时常会对“终身服药”产生忧虑和恐惧。何时停药、怎样停药究竟由谁说了算?在这次国际肝病会议上，众多国际权威专家讨论解读了新版《亚太肝病学会慢性乙型肝炎管理指南》即APASL，同时也对患者关注的用药选择、停药等问题也有了明确的指导意见。大会秘书长廖家杰教授指出，慢性乙肝患者停药前首先应实现“双达标”，即检测不到乙肝病毒DNA和e抗原的血清学转换。科学停药的基础是对于乙肝患者良好的个体评估和动态检测。

　　重视沟通，提升个体评估

　　亚太地区拥有庞大的乙肝患者及携带者人群，但是这些群体中的许多对于乙肝长期治疗的策略方法认识不足，治疗控制的效果也并不十分理想。对此，廖家杰教授表示，慢性乙肝在亚太地区最为流行，全球3.5亿名慢性乙肝病毒携带者中有75%在亚太地区，其中中国是受影响最严重的国家之一，约有9300万名慢性乙肝病毒携带者。

　　以往很多医生不仅忽略了评估与沟通的重要性，也会忘记乙肝抗病毒治疗的长期性，因而不能在合适的时间选择正确的药物和方法。对此，新版《指南》强调了个体化治疗方案的重要性，突出患者沟通、个体评估在治疗中的关键作用。《指南》建议在决定实施抗病毒治疗方案前要对患者的病情、阶段、家族史、治疗史和经济情况等因素进行全面评估和必要沟通，以提高患者治疗的依从性。