儿童哮喘怎么办?如何判定儿童哮喘?如何治疗儿童哮喘?下面小编就为你详细介绍下。
小编推荐:小儿哮喘到底有哪些表现
四、儿童哮喘的鉴别诊断
感染性疾病:反复的上呼吸道感染;慢性鼻窦炎;结核病
先天异常:气管软化;囊性纤维化;支气管肺发育不良;先天异常所致的胸内气道狭窄;原发性纤发运动无力综合征;免疫缺陷;先天性心脏病
其他:支气管异物;胃食道反流
五、急性重症哮喘发作的治疗
1、5岁以下儿童急性哮喘发作的初始评估
症状 轻度 重度
意识改变 正常 激惹,意识不清或嗜睡
SaO2(吸氧或给用药前) 94% <90%
言语表达 说话完整(句子) 说话不完整(单词)
脉率 <100bpm 200bpm (0-3years)
180bpm (4-5years)
中心性紫绀 无 有
喘息强度 变化不定 较弱
2、急性重症哮喘发作的治疗流程
治疗措施 给药的剂量及方法
吸氧 采用面罩给氧,通常氧流量4升,维持SaO2在94%以上
速效β2受体激动剂 沙丁胺醇2喷,或2.5mg沙丁胺醇雾化吸入,在第一个小时内,可每20分钟给药一次。
异丙托溴铵 2喷,在第一个小时内,可每20分钟给药一次。
全身应用糖皮质激素 口服强的松(1-2mg/kg/d)连用5天
或静点甲基泼尼松龙(1mg/kg) 第一天,6小时一次;第二天12小时一次;第三天 日一次。
氨茶碱 负荷量:6-10mg/kg
维持量:0.9mg/kg/h
以后可根据血药浓度调节氨茶碱的用量
3、如果在没有吸入装置的情况下,可静脉输注沙丁胺醇,负荷量为5μg/kg,推注时间要大于5分钟,维持量为5μg/kg/h, 根据临床疗效及副作用调节剂量。在急性发作期可缓解后可应用糖皮质激素吸入,给予白三烯调节剂。
(责任编辑:小炼)
三级甲等
电话:(0734)8358185
三级医院
电话:(010)63501188
三级乙等
电话:0592-6203456
三级甲等
电话:(010)65105114
二级甲等
电话:0662-3369899
甲下淤血不可除外。注意休息,减少活动,可予口服复方芦丁片改善血管通透性。