性工作者艾滋预防成功经验(2)

　　性工作者中预防HIV所面临的障碍

　　尽管针对性工作者的HIV预防宣传活动有很明显的好处，但是只有少数国家采取了国家干预的方式来帮助这一群体。大多数情况下，这是由于各国政府和社会不承认性工作者，不愿与他们接触。在很多地方，性工作至今仍被视为道德败坏或犯罪，与之有关的性工作者则被广泛的社会所忽视。很多时候，法律和政策阻碍了预防艾滋病宣传活动的开展。

　　有一个例子，就是美国政府拒绝海外援助任何不明确反对性工作的预防HIV的计划。由于与性工作者打交道从事这方面工作的人认为，如果在帮助这些人群的同时发出性工作在道义上是错误的信息的话，那么就无法有效帮助到这些人，所以他们通常得不到美国的资助。这导致预防HIV的计划缺少资金支持，而这原本可以挽救许多生命。同时也导致了与正设法接触性工作者的当局之间的紧张关系。在巴西，减少对性工作的歧视是防治艾滋病整体工作的一部分，者已经得到了人们的理解，但是美国艾滋病委员会在2005年拒绝向其提供4000万美元的援助，因为它要求他们在对待性工作者的政策上与美国保持一致。

　　美国的“卖淫效忠誓言”曾遭到许多其他从事艾滋病防治工作的团体和个人的批评，其中包括联合国艾滋病规划署在印度的合作协调员丹尼斯?布朗（Dennis Broun）博士，他认为：

　　“[美国性工作政策]解决不了问题。卖淫活动现在有，以后也将存在。我们必须选择现已证明有效地控制艾滋病的方法。”

　　在世界各地，还有更多案例表明某些法律和政策会妨碍预防艾滋病运动接触到性工作者。另一个例子来自印度的果阿，当地州政府决定于2004拆除百纳的红灯区，以便性工作者恢复正常的生活。他们这样做了，全然不顾十几年来在该地区进行预防性工作者感染HIV病毒工作的非政府机构的请求。其结果是，这些活动几乎不可能再继续进行，避孕套的分发率降低了，新的无家可归和贫困的性工作者变得更容易感染HIV病毒。

　　当局不支持性工作，以及某些人对用性来交换金钱的做法感到反感是可以理解的。但是，我们必须认识到，性工作并不总是一种选择，即便是，这种选择背后的原因往往很复杂。如果用道德观点来阻碍预防HIV病毒的计划，或者限制性工作者获得到有利于他们的服务，只能恶化局势。