角膜炎患者要如何治疗

 　　浅层点状角膜炎在临床上比较常见且其特性各不一样。现将其诊断依据分裂如下：

　　1、葡萄球菌性的角膜炎

　　常伴发于慢性结膜炎，集中在角膜下1/3。为针尖大小皮点状糜烂，呈极细的点状、椭圆或圆形高出上皮的浸润病灶。

　　2、红眼性角膜炎

　　多位于瞳孔区角膜上皮或上皮下呈点状浸润，大小不均。

　　3、单疱性上皮型角膜炎

　　上皮下点状和线状浸润很快发展成树树状。

　　4、春季结膜炎性角膜炎

　　多半发于春季结膜炎，点线状上皮剥脱满布于整个角膜上。

　　5、沙眼性角膜炎

　　位于角膜上端、沙眼血管翳末端的上皮及上皮下浸润、糜烂及浅溃疡。

　　6、表层点状角膜炎

　　荧光素染色在角膜瞳孔区有聚焦状的针尖大小细点状上台着色。

　　7、药物诱发性角膜上皮炎

　　均匀分布在角膜全表面细点状混浊，有用药点眼史。

　　8、辐射性角膜炎

　　多见于电兴性眼炎，有睫状充血，眼睑痉挛、流泪等自觉症状，睑裂区角膜上皮弥漫性片状剥脱。

　　治疗角膜炎的方法

　　1、消除诱因，如对睑内翻，倒睫、慢性泪囊炎、结膜炎等及时处理和治疗。

　　2、控制感染针对致病微生物，选用适当的抗生素配制成不同浓度的眼药水或眼膏点眼。对严重感染的病例可首先选用广谱抗生素，如0.4%庆大霉素、0.5%卡那霉素、0.25%氯霉素等眼药水滴眼。必要时可作结膜下注射及全身用药。可一药单用，或联合用药。

　　3、散瞳凡有巩膜刺激症状，如瞳孔缩小、对光反应迟钝及并发虹膜睫状体炎，均应散瞳。常用散瞳药为0.5～3%阿托品及眼膏；必要时可结膜下注射散瞳合剂（mydricaine）。

　　4、热敷用湿热敷法，可使眼部血管扩张，促进和改善局部血液循环，减轻刺激症状，促进炎症吸收，增强组织的修复能力。每日可热敷2～3次，每次15～20分钟。

　　5、皮质类固醇的应用只限于变态反应性角膜炎或角膜溃疡愈合后，角膜基质仍有浸润及水肿时应用。对各种原因引起的角膜上皮损伤或角膜溃疡，原则上禁用皮质类固醇，以免促使溃疡恶化，或延缓上皮损伤的愈合。

　　6、包扎用无菌纱布将患眼遮盖，可避免光线刺激，减少眼睑对角膜表面的磨擦，保护溃疡创面，并可减轻疼痛，促进溃疡愈合和预防继发感染。还可戴用治疗性软性角膜接触镜，但对伴有结膜炎和脓性分泌物多者禁用。必要时可戴有色眼镜。

（责任编辑：彭志兴）