三期梅毒的临床症状有哪些

　　梅毒是严重的皮肤病，而且梅毒的分期也是很多的，这种疾病的症状表现也是很多的，生活中要注意这种疾病的出现，三期梅毒的主要临床表现有哪些呢？生活中要了解，及时的治疗。

　　一期梅毒：标志性临床特征是硬下疳（Chancre）。

　　好发部位为：阴茎、龟头、冠状沟、包皮、尿道口；大小阴唇、阴蒂、宫颈；肛门、肛管等。也可见于唇、舌、乳房等处。

　　硬下疳特点为：感染TP后7～60天出现，大多数病人硬下疳为单发、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡，高出皮面，疮面较清洁， 有继发感染者分泌物多。触之软骨样硬度。持续时间为4～6周，可自愈。硬下疳可以和二期梅毒并存，须与软下疳、生殖器疱疹、固定药疹等的局部溃疡性病损相鉴别。

　　梅毒横痃：出现硬下疳后1～2周，部分病人出现腹股沟或近卫淋巴结肿大，可单个也可多个、肿大的淋巴结大小不等、质硬、不粘连、不破溃、无痛。称为梅毒横痃。

　　二期梅毒：以二期梅毒疹为特征，有全身症状，硬下疳消退后发生或重叠发生。

　　TP随血液循环播散，引发多部位损害和多样病灶。侵犯皮肤、粘膜、骨骼、内赃、心血管、神经系统。梅毒进入二期时，所有的梅毒实验室诊断均为阳性。

　　全身症状发生在皮疹出现前，发热、头痛、骨关节酸痛、肝脾肿大、淋巴结肿大。男性发生率约25%;女性约50%。3～5日好转。接着出现梅毒疹，并有反复发生的特点。

　　1、皮肤梅毒疹：80～95%的病人发生。特点为疹型多样和反复发生、广泛而对称、不痛不痒、愈后多不留瘢痕、驱梅治疗迅速消退、皮疹富含TP。主要疹型有斑疹样、丘疹样、脓疱性梅毒疹及扁平湿疣、掌跖梅毒疹等。

　　2、复发性梅毒疹：原发性梅毒疹自行消退后，约20%的二期梅毒病人将于一年内复发，二期梅毒的任何症状均可重新出现，以环状丘疹最为多见。

　　3、粘膜损害：约50%的病人出现粘膜损害。发生在唇、口腔各部位、扁桃体及喉，为粘膜斑或粘膜炎，有渗出或灰白膜，粘膜红肿。

　　4、梅毒性脱发：约占病人的10%。多为稀疏性，边界不清，如虫蚀样；少数为弥漫样。

　　5、骨关节损害：骨膜炎、骨炎、骨髓炎及关节炎。伴疼痛。

　　6、二期眼梅毒：梅毒性虹膜炎、虹膜睫状体炎、脉络膜炎、视网膜炎等。常为双侧。

　　7、二期神经梅毒：多无明显症状，脑脊液异常，脑脊液RPR阳性。可有脑膜炎症状。

　　8、二期复发梅毒：复发性梅毒疹和粘膜损害多见，可有其它损害。症状轻。

　　9、全身浅表淋巴结肿大

　　三期梅毒：1/3的显性TP感染发生三期梅毒。其中，15%为良性晚期梅毒，15～20%为恶性晚期梅毒。

　　1、皮肤粘膜损害：结节性梅毒疹好发于头皮、肩胛、背部及四肢的伸侧。树胶样肿常发生在小腿部，为深溃疡形成，萎缩样瘢痕；发生在上额部时，组织坏死， 穿孔；发生于鼻中膈者则骨质破坏，形成马鞍鼻，舌部者为穿凿性溃疡；阴道损害为出现溃疡，可形成膀胱阴道漏或直肠阴道漏等。

　　2、近关节结节：是梅毒性纤维瘤缓慢生长的皮下纤维结节，对称性、大小不等、质硬、不活动、不破溃、表皮正常、无炎症、无痛、可自消。

　　3、心血管梅毒：主要侵犯主动脉弓部位，发生主动脉瓣闭锁不全，即梅毒性心脏病。

　　4、神经梅毒：发生率约10%，多发生于感染TP后10年～20年。可无症状，也可发生梅毒性脑膜炎、脑血管梅毒、脑膜树胶样肿、麻痹性痴呆。脑膜树胶样肿为累及一侧大脑半球皮质下的病变，发生颅压增高，头痛及脑局部压迫症状。实质性神经梅毒系脑或脊髓的实质性病损，前者形成麻痹性痴呆，后者表现为脊髓后根及后索的退行性变，感觉异常，共济失调等多种病征，即脊髓痨。

　　了解了梅毒三个时期的临床表现后，是否感觉到了它的可怕之处呢？对它的预防是不是也应该更谨慎呢？

（责任编辑：周婷）