胃溃疡如何进行自我诊断

　　溃疡病或消化性溃疡是一种常见的消化道疾病，可发生于食管、胃或十二指肠，也可发生于胃-空肠吻合口附近或含有胃黏膜的Meckel憩室内，因为胃溃疡和十二指肠溃疡最常见，故一般所谓的消化性溃疡是指胃溃疡和十二指肠溃疡。它之所以称之为消化性溃疡，是因为既往认为胃溃疡和十二指肠溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对黏膜自身消化所形成的，事实上胃酸和胃蛋白酶只是溃疡形成的主要原因之一，还有其他原因可以形成消化性溃疡。由于胃溃疡和十二指肠溃疡的病因和临床症状有许多相似之处，有时难以区分是胃溃疡还是十二指肠溃疡，因此往往诊断为消化性溃疡，或胃、十二指肠溃疡。如果能明确溃疡在胃或十二指肠，那就可直接诊断为胃溃疡或十二指肠溃疡。

　　胃溃疡如何进行自我诊断

　　1、溃疡活动期大便隐血阳性。

　　2、X线钡餐检查可见龛影及粘膜皱襞集中等直接征象。单纯局部压痛，激惹变形等间接征象仅作参考。

　　3、胃镜检查，可于胃部见圆或椭圆、底部平整、边缘整齐的溃疡。

　　4、慢性病程，周期性发作，常与季节变化、精神因素、饮食不当有关；或长期服用能致溃疡的药物如阿司匹林等。

　　5、上腹隐痛、灼痛或钝痛，服用碱性药物后缓解。典型胃溃疡常于剑突下偏左，好发于餐后半小时到1～2小时。疼痛常伴反酸嗳气。

　　6、基础泌酸量及最大泌酸量测定有助诊断。胃溃疡的基础泌酸量正常或稍低，但不应为游离酸缺乏。

　　胃溃疡诊断必需检查项目有哪些

　　(1)血常规、尿常规、大便常规+潜血；

　　(2)肝肾功能、电解质、血糖、凝血功能、血型、RH因子、感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等)；

　　(3)胃镜检查及粘膜活检(包括Hp检测)；胃镜检查提示存在溃疡或X线钡餐检查提示龛影。

　　(4)心电图、胸片。

　　诊断有疑问者可查

　　(1)血淀粉酶、血浆胃泌素水平、肿瘤标记物筛查；

　　(2)13C-或14C-呼气试验；

　　(3)腹部超声、立位腹平片、X线钡餐、上腹部CT或MRI。

（责任编辑：黄志伟）