胃出血症状有哪些 如何治疗胃出血

　　胃出血也就是医学上所说的上消化道出血的一种，这种疾病对我们的健康有着极大的危害，因此需要及时治疗才行。当然只有先了解胃出血的相关知识，才能更好治疗。那么胃出血症状有哪些呢？如何治疗胃出血呢？接下来为大家一一介绍，供大家参考。

　　胃出血的五大症状

　　1、呕血和(或)黑便

　　是上消化道出血的特征性表现。出血部位在幽门以上者常有呕血和黑便，在幽门以下者可仅表现为黑便。但是出血量少而速度慢的幽门以上病变可仅见黑便，而出血量大、速度快的幽门以下的病变可因血液反流入胃，引起呕血。

　　2、发热

　　中度或大量出血病例，于24小时内发热，多在38.5度以下，持续数日至一周不等。

　　3、氮质血症

　　胃出血的话，会有氮质血症的发生。

　　4、贫血和血象变化

　　急性大出血后均有失血性贫血，出血早期，血红蛋白浓度、红细胞计数及红细胞压积可无明显变化，一般需要经3~4小时以上才出现贫血。上消化道大出血2~5小时，白细胞计数可明显升高，止血后2~3天才恢复正常。但肝硬化和脾亢者，则白细胞计数可不增高。

　　5、失血性周围循环衰竭

　　出血量400ml以内可无症状，出血量中等可引起贫血或进行性贫血、头晕、软弱无力，突然起立可产生晕厥、口渴、肢体冷感及血压偏低等。大量出血达全身血量30%~50%即可产生休克，表现为烦躁不安或神志不清、面色苍白、四肢湿冷、口唇发绀、呼吸困难、血压下降至测不到、脉压差缩小及脉搏快而弱等，若处理不当，可导致死亡。

　　治疗胃出血的方法

　　1、常规处理

　　①患者应平卧位，烦躁不字时可肌注安定10mg。

　　②呕血者应禁食，单纯黑粪者可进流质饮食。

　　③病情严重者应吸氧。

　　④放置胃管，吸出胃内积血，了解出血情况，并可灌注药物。

　　⑤加强护理，防止呕吐物吸入呼吸道引起肺炎或窒息。

　　2、抢救休克

　　①输血量估计，轻度出血时以输液为主，可暂不输血；中度出血需补充血液400~600ml；重度出血需输血900~1200ml，甚至更多。

　　②输液量估计，原则上是量出为入。可根据中心静脉压测定，调节输液量和速度。液体选用晶体液与右旋糖酐。

　　③纠正酸碱平衡和电解质平衡。

　　3、止血剂的应用

　　①酌情选用安络血、止血敏或止血芳酸，加入补液中滴注。

　　②自胃管灌注浓度为80mg/l去甲肾上腺素或凝血酶。

　　③胃镜下局部止血可选用喷洒止血剂，如80mg/l去甲肾上腺素或凝血酶；或者注射止血剂，如1~2mg肾上腺素加入10%盐水10ml，作分点注射；或高频电凝止血；或微波止血；或激光止血。

　　4、病因治疗

　　①应激性病变或溃疡病出血，或、可选用h2-受体阻滞剂西米替丁或雷尼替丁静点；或口服洛赛克20mg，每日2次。

　　②食管、胃底静脉曲张破裂出血，应置入三腔管压迫止血，一般注气或水于胃囊200ml，压力为5.3~6.6kpa，用1～2kg滑车牵引，24小时后出血停止，可放气再观察24小时；同时给予垂体后叶素20u加入到葡萄糖液100ml，静脉滴注，每3~4小时重复1次，胃镜直视下注射硬化剂，一般选用1%乙氧硬化醇或5%鱼肝油酸钠，注入曲张静脉内及静脉旁，引起栓塞而止血。

　　5、吃些三七藕蛋羹

　　材料：鲜藕汁1小杯，三七粉5克，生鸡蛋1个。

　　做法：鲜藕汁加水适量煮沸，三七粉与生鸡蛋调匀入沸汤中，加少量油盐。每日两餐佐食用。

　　功效：本方止血功效在于凉血化瘀，治胃热出血。

（责任编辑：丘秋红）