胃癌术后有哪些注意事项

　　胃癌根治术进行了较为广泛的淋巴结清扫，再加上术后腹腔脏器的粘连，这些对胃肠道的影响要远远大于普通的胃大部切除术。随着患者年龄的增加，胃肠蠕动能力、消化能力都会下降。所以，胃癌术后患者要将饮食调理视为康复第一要素，绝不可粗心大意。

　　胃癌术后饮食注意事项

　　(1)病人术后逐渐恢复其正常饮食，即每日三餐，至少需要6～8个月，所以术后病人出院，少食多餐是饮食上的原则。每天进餐5～8次，每次摄入食物75～100克。初期量少次数多，以后逐步到量多次数少。从流质、半流质到软食。

　　(2)食物细嚼慢咽，让食物在口腔内用牙齿嚼烂，用舌头将食物和唾液拌和，这样容易消化，以口腔代替胃的部分消化功能，减轻了胃的负担。

　　(3)饮食宜清淡、高维生素、高蛋白质，富于营养，易消化。如面条、各种粥、牛奶、豆浆、藕粉、鱼、虾仁、瘦肉糜等。经常医学教`育网搜集整理多吃新鲜水果、蔬菜。

　　(4)可适当补充一些铁剂。因胃切除后，胃酸减少或缺乏而影响铁的吸收，导致缺铁性贫血。可食硫酸亚铁、动物肝脏、菠菜等。

　　(5)日常的饮食生活要限制油炸、辛辣、刺激性如咖啡、浓茶及过凉饮料等食品的摄入，过热、过甜的食物也要限制，食物的温度最好在40～50， 禁止烟酒。

　　(6)术后2～3周时，有部分病人可能进甜食(如牛奶加糖)后出现心慌、出汗、头昏、恶心、呕吐、上腹部不舒服等症状，一般持续15～30分钟可自行缓解，被称之为“倾倒综合征”。为防止出现这种情况，要控制每餐食物总量和进食速度，进食后躺下休息15～30分钟。

　　胃癌术后，家属应做哪些配合工作?

　　病人由手术室返回病房至胃癌术后的早期阶段，尽管有医护人员的细致观察、医疗和护理，但家属的合理配合，也是病人顺利康复所必需的。

　　胃癌术后，病人回病房。此时家属应镇静，协助医务人员妥善安置病人，不要急于询问手术情况，更不要因肿瘤未能切除而在病人面前暴露出感情变化，以免给病人造成精神紧张而影响恢复。

　　病人回病房后，医生一般嘱将病人去枕平卧，在没有得到医护人员同意时，家属不要改变病人的体位。一般情况下，全身麻醉病人已清醒或硬膜外麻醉后6小时，呼吸、血压、脉搏平稳后，医生才将病人改为半坐位。 胃癌术后，病人多数裸露，故应注意为其保暖。室温高时，应注意防暑。

　　胃癌术后待病情稳定后(6～8小时)，家属可协助病人活动四肢，在征得医生同意后可做翻身等活动。术后如无特殊情况，下床活动不应晚于72小时，这对手术后胃肠功能的恢复、减少肠粘连等并发症至关重要。早期下床活动对预防肠粘连的意义，就像煮好的水饺要尽快翻动一样，如果翻迟了粘在一起就不好揭了。另外，还要鼓励病人作深呼吸。在病人咳痰时，以双手置于病人腹部两侧向中心推挤，这样可减少咳嗽给予切口的张力，减轻疼痛，使病人能顺利将痰咳出。

　　注意胃管、 尿管、腹腔引流管，切勿因变换体位而脱出，尤其是胃管，是术后早期减少吻合口张力的关键性措施，不可随意拔除或在不注意的情况下拖出。同时注意引流物的变化，发现异常，应及时向医护人员报告。

（责任编辑：郑贵生）