经常吃鱼可以预防糖尿病肾病吗

　　糖尿病肾病也是糖尿病的一种常见并发症，患病人数逐年有上升趋势，那么糖尿病肾病应该如何防治呢?

　　一周吃两次鱼有助预防糖尿病肾病

　　糖尿病患者一周吃两次鱼，有助于预防其最严重的并发症——糖尿病肾病。

　　英国某大学曾经对2.2万名中老年人的饮食习惯进行了相关研究，糖尿病患者有超过8%的人出现蛋白尿，普通人则不到1%。一般来说，出现蛋白尿是糖尿病肾病的早期症状，如果情况恶化，会发展为更严重的肾病，会增加心脏病发病率，影响糖友健康。

　　在对其进一步的饮食研究发现，每周吃一次鱼的糖友出现蛋白尿的几率为18%，而每周吃多次鱼的糖友出现蛋白尿的比例降到4%。这个结果可以推断，多吃鱼可以预防因糖尿病导致的肾脏损害。因为鱼油改善了糖友体内的血脂状况，或者是鱼肉中的蛋白质等微量元素保护了肾脏，因此糖友更不易患肾病。但是，烹调的方式也要注意，清蒸鱼较比煎炸的鱼，对糖友更有益。

　　糖尿病肾病不能吃什么?

　　上述我们了解到，适当吃鱼可以预防糖尿病肾病，那么糖尿病患者要做好肾病预防的话饮食有什么要注意呢?

　　首先，少吃升糖食物。血糖控制是所有糖尿病患者的必备功课，尤其是对于糖尿病肾病患者来说，易使血糖升高的食物都是需要谨慎食用。红糖、葡萄糖和巧克力这些容易使血糖升高的食物，要少吃甚至是不吃。

　　其次，少食升血脂的食物。一些食物会使你的血脂升高，尤其是富含胆固醇的食物，这对健康是极其不利的，尤其是对于糖尿病肾病患者来说，吃这些食物还可能会诱发动脉硬化性心脏病。因此，如猪油、黄油和奶油等高脂肪食物，糖尿病肾病患者最好远离。

　　最后，不要喝酒。酒只能给人体提供热能，不能提供其他营养素，对糖友没什么益处。长期喝酒影响我们的肝脏功能，血清甘油三脂将会升高，加重糖尿病。因此，糖尿病肾病患者应最好不要饮酒。

　　如何预防糖尿病肾病?

　　糖尿病肾病的出现在生活中很多见，糖尿病肾病对于肾的伤害也是很严重的。糖尿病肾病作为一种常见疾病，会随时影响到患者的生活及健康。而人们如果不及时重视糖尿病肾病的预防方法，就可能导致此病继续在生活中肆意发展，到时就很危险。

　　控制血糖

　　从患糖尿病起即应积极治疗高血糖，而且一定要严格达标：空腹血糖<6.1mmol/L，餐后血糖<8.0mmol/L，糖化血红蛋白<6.5%，不能达标将无法有效预防糖尿病肾病的发生及进展。英国的两个大型临床研究均证明，满意的血糖控制是预防糖尿病肾病必不可少的措施，强化血糖控制(糖化血红蛋白≤7.0%)可使发生任何与糖尿病相关并发症的危险性降低12%，微血管并发症的总发生率降低25%，控制血糖≤6.7mmol/L可防止糖尿病肾病进展。最近公布的一项大型研究显示，以格列齐特缓释片为基础的强化降糖治疗，仅5年就可以使新发或恶化肾病事件显著下降21%，大量蛋白尿显著下降30%。

　　控制血压

　　高血压是糖尿病微血管病变的主要危险因素，有研究显示，降低血压可以减少微血管并发症风险37%。糖尿病患者的血压应控制在≤130/80毫米汞柱。如果尿蛋白>1.5克/24小时，血压应控制在≤125/75毫米汞柱。目前认为糖尿病合并高血压的首选降压药是血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)类。糖尿病患者从出现微量白蛋白尿起，无论有无高血压均应服用ACEI或ARB。这两类药对糖尿病患者具有肾脏功能保护作用，能改善肾小球内高压力、高灌注、高滤过的“三高”问题和降低肾小球滤过膜通透性，由此减少尿蛋白的排泄，防止尿蛋白对肾小管的损害和避免肾功能恶化。需要注意的是，双侧肾动脉狭窄、妊娠及血清肌酐>265μmol/L的患者不宜使用此类药物。

　　控制血脂紊乱

　　高胆固醇血症也是发生蛋白尿的危险因素。糖尿病患者的血浆低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)应≤2.6mmol/L。他汀类药物是常用的调节血脂类药物，除调节血脂外，还有稳定斑块、恢复内皮细胞功能、抑制血小板血栓形成、抑制炎症等独立于调节血脂以外的作用，进而改善血液流变学，能明显预防糖尿病肾小球基底膜增厚，降低尿蛋白排泄。(参考网站：家庭医生)

（责任编辑：张小凤）