低血糖症的救治原则

热门文章排行榜 >>2011-05-18 22:05来源：99健康网

导语

低血糖的处理原则，要求尽快纠正低血糖，避免低血糖引起心脑血管急性事件和反跳性高血糖。低血糖发作，神志清醒者，应该尽快饮用糖水和其他含糖饮料，或进食饼干、馒头等。

　　意识丧失，或疑似低血糖昏迷的患者，则应赶紧到医院请医生救治，静脉输注葡萄糖，或应用胰高血糖素等。同时，更重要的是应该搞清楚引起低血糖的原因。如果确实属于用药不当，应该调整磺脲类、格列奈类降糖药和胰岛素用法用量。

　　中医学认为：糖尿病普遍存在脾胃肝肾多脏腑功能失调、热伤气阴病机，治疗过程中，如果过度控制饮食，水谷精微化生无源，或剧烈运动，耗气伤阴，或用药过量，损伤正气，就可表现为头晕、心悸、乏力、汗出、神志异常，而成“厥脱”之变。尤其是糖尿病患者服药期间，酒癖暴饮之后，更容易导致气机逆乱，而致血糖骤降，气脱神昏。紧急处理除了应及时进食含糖饮食外，突然发作者，可以指掐人中，或取人中、百会、足三里、内关、涌泉等穴，针刺加灸，神志清楚者可给予生脉饮口服液，必要时也可以静脉输注生脉注射液、参附注射液等。低血糖经积极处理好转之后，应重视分析原因。

　　对于糖尿病初期，因为胰岛素分泌高峰延迟导致餐前低血糖者，饮食安排应当保证鱼肉等脂肪、蛋白质含量较高的食物，尤其是适当多吃莜麦、燕麦、莲子等消化、吸收较慢的食物，对预防这种低血糖有益;2型糖尿病患者，在服用磺脲类降糖药过程中，应注意不要饮酒，并避免剧烈活动和饮食不定量，饥饱无制;对于老年糖尿病患者，应注意夜间低血糖发生，如睡觉过程中做噩梦，夜间出汗，常汗湿衣服，或第二天晨起头痛，或见乏力，都应该考虑到可能存在夜间低血糖，应该及时检测午夜2～3点血糖。另外，糖尿病患者应该经常注意检查口服降糖药和胰岛素用法用量是否合适？外出时应随身携带糖果、饼干之类，并随身携带病人求助卡，以防意外。

（责任编辑：路加）

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