“热”出来的肾病 怎么预防急性肾损伤？

　　一种新型的非传统性危险因素（如高血压、糖尿病）导致的致死性慢性肾脏病，正随着全球变暖和水缺乏问题的加重在全球蔓延，主要受累人群为炎热地区、重体力户外工作的年轻男性，高发年龄为 30-50岁。

　　有报道称，约50，000人死于该新型肾脏病。中美洲是受累最严重的地区之一，约20，000例甘蔗种植区农场工人因肾衰竭死亡。在中美洲地区，该新型疾病被称之为中美洲肾病、热应激性肾病或不明原因的慢性肾脏病。

　　有专家指出，该疾病是由长期在高温下工作，未及时补水，急性肾损伤反复发作所致。但也有学者认为，热应激和复发性脱水可能并不是导致户外工作者慢性肾脏病的唯一因素。肾毒性环境暴露，如铅、镉和砷也可增加其发病风险。

　　什么是急性肾损伤？

　　急性肾损伤是一组临床综合征， 是指突发(1-7d内)和持续(>24h)的肾功能突然下降，定义为血清肌酐（SCr）至少上升0.5mg/dl 1，表现为氮质血症、水电解质和酸碱平衡以及全身各系统症状，可伴有少尿（<400ml/24h或17ml/h）或无尿（<100ml/24h）。

　　急性肾损伤的几个时期

　　1. 少尿期：每日尿量少于400ml，此期一般持续1～2周，少数患者仅持续数小时，延长者可达3～4周。少尿期长，则肾损害重，如超过1个月，提示有广泛的肾皮质坏死可能。

　　2. 移行期：患者度过少尿期后，尿量超过400ml/d即进入移行期。这是肾功能开始好转的信号。

　　3. 多尿期：每日尿量达2500ml(可多达4000～6000ml/d)。此期的早期阶段BUN尚可进一步上升。此后，随着尿量的继续增加，水肿消退，血压、BUN和Scr逐渐趋于正常，尿毒症及酸中毒症状随之消失。本期一般持续1～3周，可发生脱水、低血压（低血容量性）、低钠和低钾血症，应注意监测和纠正。

　　4. 恢复期：肾功能完全恢复需6个月至1年时间，少数患者肾功能不能完全恢复，遗留永久性肾损害。

　　怎么预防急性肾损伤？

　　1、合理饮食：营养清淡的饮食是最好的，一日三餐要合理搭配，多吃蔬菜水果，合理饮水。

　　2、自我保护：日常生活中，注意个人卫生，保持居住环境整洁舒适；养成良好的生活习惯，避免过度劳累、熬夜；在流行病多发的季节注重疾病的预防；在自然灾害出现时及时自我保护。

　　3、适当锻炼：强度合适、持之以恒的锻炼有助于增强人体免疫力，对疾病的预防和治疗都非常有帮助。

　　4、谨慎用药：有关资料表明，20%-50%的急性肾损伤是由药物引起的，还有部分因接触有害物质所致。因此，应尽量避免使用和接触对肾脏有毒害的药物或毒物；一旦接触，应及时发现和及早治疗。（家庭医生在线）

（责任编辑：张淑兰）