乙肝五项全阴就没事了吗

　　乙肝全阴是好还是坏呢？乙肝全阴未必是件好事，即使是正常人，也要留心乙肝全阴的体检结果。拿到检查报告单看着乙肝五项全阴，可能很多人心里那块关于乙肝病毒的石头就放下来了，专家们称其实乙肝五项全阴未必是好事！

　　传统的观点认为：乙肝五项全阴可排除乙肝病毒感染;HBeAg阳性患者，其乙肝病毒复制力强且传染性也强;HBsAb出现以后则表明对乙肝病毒有免疫力，基本无传染性。但是随着分子生物学的发展，诞生了许多先进的方法和技术，使人们对乙肝病毒的研究更加深入。国内外众多研究资料表明，用荧光定量PCR方法在上述六种模式中均不同程度地检测出乙肝病毒-DNA，即有乙肝病毒的存在和复制，即便是乙肝五项全阴的模式也不例外。

　　这是由于乙肝病毒-DNA聚合酶缺乏校正功能、宿主的免疫压力及药物治疗（如干扰素，拉米夫定）等因素的影响，使乙肝病毒基因在乙肝病毒持续感染过程中普遍存在着变异现象，导致常规试剂盒难以检测出体内已经变异、不表达或低水平复制表达的乙肝病毒血清学标志物（如HBsAg，HBeAg）。也就是说，乙肝病毒血清免疫标志只能反映体内抗原抗体的携带模式及在一定条件下机体的免疫情况，为乙肝病毒感染提供间接证据;而乙肝病毒-DNA的存在才是乙肝病毒感染的直接证据，是诊断的金标准。

　　当不能确信自己是否感染乙肝病毒并可能传染给周围的亲朋好友时，最好是在做乙肝五项的基础上再申请乙肝病毒-DNA的检测，其结果不仅可以反映体内是否感染乙肝病毒、乙肝病毒的复制力及传染性，并能评价和监测抗乙肝病毒药物对慢性乙肝的疗效。该方法作为一个极为有效的实验，现已被广泛地应用于临床研究的各个领域。它较传统的PCR不仅操作简便、快速高效，具有很高的敏感性和特异性;而且是在封闭的体系中完成扩增和实时测定，大大降低了污染的可能性。

　　乙肝大三阳转阴后还会复发吗

　　1．滥用药物。如抗结核药、口服降糖药、解热镇痛药等。此类药物很容易引起乙肝大三阳的复发。因此服用此类药物时，应在专业医生的指导下服用。

　　2．混合型感染。感染其他类型肝炎病毒后往往会加重病情，从而导致乙肝大三阳的复发。

　　3．不良的生活饮食习惯。过度劳累可加重肝脏的负担，促使乙肝病毒复制加剧，从而导致乙肝大三阳的复发。

　　4．无法完整清除病毒。现有的抗病毒药物能有效抑制病毒的复制，但却不能彻底清除。因此不规范使用抗病毒药物，是目前乙肝复发的常见原因之一，而使用抗病毒药物有剂量和疗程的要求，不能随意停药。

（责任编辑：陈加勇）