乙肝患者如何诊断

　　乙肝疾病的传染性是特别强的，对自身和其他人都会造成很严重的影响，那么乙肝的诊断要从哪方面来确定呢？今天我们跟疾病专家来为大家介绍下乙肝的诊断方法。

　　乙肝的诊断方法

　　1.甲胎蛋白

　　一般肝炎疾病甲胎蛋白很少升高，即便有所升高，会超过200多纳克。但是肝癌时甲胎蛋白往往会大于400纳克。如果甲胎蛋白持续不降的话，维持在400纳克以上，要注意肝癌的可能。

　　2.血常规

　　包括白细胞、血色素、红细胞、血小板等等。

　　病情进入肝硬化阶段的时候，血象改变往往会提示病情严重程度。如早期肝硬化阶段，血小板轻度降低;中晚期的肝硬化，脾功能亢进，全血均下降;如果单纯血色素降低，要注意有无消化道出血现象。

　　3.肝功

　　指标谷丙转氨酶（ALT）、胆碱酯酶（CHE）、谷草转氨酶（AST）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLO）、血清总胆红素（TBIL）、转肽酶（GGT）、直接胆红素（DBIL）、凝血酶原活动度（PA）等等。根据以上指标可以综合判断病情处于什么阶段，是轻度，还是重度。

　　4.乙肝的诊断-B超

　　通过定期检查B超，可以了解肝脏大小形态、门脉内径、回声情况、脾脏厚度和有无腹水，可以判定病情是否向肝硬化方向转变，或有无占位病变发生。

　　5.乙肝病毒学指标

　　包括乙肝病毒“两对半”，乙肝病毒DNA等，了解病毒复制及传染性大小。

　　6.胃镜

　　当无法根据化验结果判断是否有肝硬化时，可以作胃镜，了解食管黏膜及食管周围静脉曲张和胃底静脉曲张情况。如果静脉曲张情况存在，说明肝硬化已发生。

　　7.肝纤维化指标检查

　　抽血检查血清Ⅲ型前胶原、透明质酸、层粘连蛋白、Ⅳ型胶原等等，可以初步判断肝纤维化程度。

　　8.尿糖、血糖、尿常规等

　　主要了解是否存在乙肝相关疾病，如肝源性糖尿病、乙肝病毒相关性肾炎等。

　　9.肝穿刺检查

　　当其他手段以及检测方法不可以明确病情严重程度或存有疑问的情况下，可以进行肝穿刺，取活组织检查，有助于确诊.

（责任编辑：陈加勇）