肝硬化常见的12个症状

　　1.疲乏无力。

　　2.体重下降

　　因食欲减退，胃肠道吸收障碍及体内蛋白质合成减少所致。

　　3.食欲不振

　　伴恶心、腹胀、腹泻等症状。

　　4.腹泻

　　为大便不成形，由于肠壁水肿，吸收不良，烟酸缺乏等。

　　5.腹胀

　　为常见症状，午后及夜间为重，可能由于消化不良，胃肠胀气，低血钾，腹腔积液和脾大所致。

　　6.双胁胀痛或腹痛

　　肝细胞进行性坏死，脾周及肝周炎症均可引起双胁胀痛，门静脉炎，门静脉血栓形成，肝硬化病人消化性溃疡，胆系感染，胆石症均可发生上腹痛。

　　7.出血

　　出血倾向多见，由于凝血因子缺乏及脾功能亢进，血小板减少而出现皮肤黏膜淤斑或出血点，鼻出血，牙龈出血，女性可出现月经过多。呕血与黑便的常见原因是肝硬化门脉高压，侧支循环形成，致食管胃底静脉曲张，痔静脉曲张，十二指肠静脉曲张及肠系膜上静脉均可引起出血。以食管胃底静脉破裂出血多见，出血量大迅猛，常可呕吐大量鲜血并便血，可迅速出现休克甚至死亡，出血量大时，亦可排较红色血便。痔静脉出血较少见，为鲜红血便。门脉高压性胃炎伴糜烂，消化性溃疡，腹腔积液，病人腹压增高，致反流性食管炎，均可引起上消化道出血。

　　8.神经精神症状

　　兴奋、定向力、计算力异常，嗜睡昏迷，应考虑肝性脑病的可能。

　　9.气短

　　活动时明显，唇有发绀，杵状指，见于部分病人。血气分析时血氧饱和度降低，氧分压下降，有报道是由于右支左分流引起的，肺内静脉瘘，门静脉至肺静脉有侧支血管形成。

　　10.低热

　　约1/3的病人常有不规则低热，可能与肝脏不能灭活致热性激素，如还原尿睾酮所致。

　　11.皮肤表现

　　①肝病容;

　　②蜘蛛痣及肝掌：患者面部、颈部、上胸、肩背和上肢等上腔静脉所引流区域出现蜘蛛痣和(或)毛细血管扩张。在手掌大鱼际，小鱼际和指端腹侧部位有红斑，称为肝掌。

　　③黄疸：表示肝细胞有损害，若肝细胞有炎症坏死，黄疸加深。

　　12.内分泌表现

　　①女性病人月经不调，闭经，男性性欲减退，睾丸萎缩及男性乳房增生。

　　②醛固酮增多，肝硬化患者晚期常有醛固酮增多现象，对腹腔积液的形成有重要作用。

　　③糖代谢异常，肝脏对血糖调节障碍，可出现高血糖或低血糖的表现。

（责任编辑：庄小玩）