癌症治疗中常出现的五个误区

　　10月11日是“世界镇痛日”。疼痛是癌症患者最常见却又最难控制的症状之一。调查显示，初诊的癌症患者，疼痛发生率为25%，晚期的癌症患者疼痛发生率则升至60%~80%，其中1/3为重度疼痛患者。在我国，约有一半的癌症患者疼痛未得到有效控制，30%的患者临终前严重疼痛没有得到有效缓解。临床医生往往更重视癌症的病因治疗而忽略了对癌痛的控制，另一方面，有些医生和患者对疼痛治疗存在的认识误区也影响了对疾病的及时治疗。

　　误区一：过度治疗

　　宁错杀三千，不放过一个，这是我国临床治疗癌症面临的普遍问题。我国癌症患者基数很大，许多患者根本无法得到正规的治疗与心理辅导。一般患者在专业肿瘤检测机构被确诊时，就要开始配合医生开展各项检查。然后医生会根据每个病人的病情程度选择私人化治疗方案。癌症病人并不能用简单统一的方式去进行治疗，而是应该集百家所长，将传统中医、现代新科技、常规化疗等结合起来。

　　误区二：控制肿瘤比控制疼痛重要

　　很多医生错误地认为，癌痛是患者必须要承受的，肿瘤治好了自然就不痛了。或者以为疼痛治疗只是治标，只能改善症状，意义不大；抗肿瘤治疗才是治本。他们认为控制肿瘤比控制疼痛更重要，只有当疼痛剧烈时才用镇痛药，而且镇痛治疗能使疼痛部分缓解即可。但事实上，对于患者而言，控制疼痛与控制肿瘤同样重要。越早治疗效果越好，最好两者同步进行。因为只有把疼痛控制好，患者的状态才会好，才更有利于肿瘤的治疗。

　　误区三：不能服药就注射杜冷丁

　　世界卫生组织（WHO）已经把杜冷丁列为癌症疼痛治疗不推荐使用的药物。杜冷丁的镇痛作用强度仅为吗啡的1/10。其代谢产物去甲哌替啶的清除半衰期长，完全排出机体约需13个小时，且具有潜在的神经毒性与肾毒性。持续使用杜冷丁不仅不会增加止痛效果，反而会使去甲哌替啶在体内大量蓄积，严重刺激中枢神经系统，使患者出现谵妄、震颤、神志不清、惊厥等精神异常及呼吸困难，特别是对肾功能不全者，其毒副反应更大。有研究显示，长期使用杜冷丁止痛，患者容易成瘾。

　　误区四：肿瘤带来的痛苦是巨大的

　　癌症所带来的疼痛时癌症患者最为惧怕的症状之一，然而许多患者由于怕止痛药上瘾，破坏身体的神经系统，因此忍着剧痛不愿服药。TAP肿瘤检测专家指出，止痛对于癌症患者而言是最基本的一种需求。因此对癌症患者的疼痛治疗不应停止，而是让他们在生病期间尽量舒适的度过。

　　误区五：停药太快一定会出现戒断症状

　　临床实践证明，只要癌症患者疼痛得到控制或消除，随时可以减量或停用阿片类镇痛药，不会有戒断症状。吗啡日用量为30毫克~60毫克时，突然停药一般不会发生意外。对长期大剂量用药的患者采用逐渐减量停药的方法，即在最初的两天内减量25%~50%，以后每两天减量25%，直至日用量为30毫克~60毫克时停药。若出现比较严重的疼痛症状，应缓慢减量。

　　99热心医生温馨提醒：尽管可以矫正治疗中的误区仍可能还是得接受疾病的痛苦，相比这个，我们更应该在生活中做到预防癌症的工作。只要身体健康，一切问题都迎刃而解。

（责任编辑：朱泗夷）