如何诊断胰腺癌 3种诊断方法最准确

　　一、诊断胰腺癌的3种方法

　　（1）CT

　　如何才能准确检测出胰腺癌？这种方法是目前检查胰腺最为准确的方法之一。主要用于胰腺癌的诊断和分期。平扫可大致显示病灶的大小、部位，但不能准确定性诊断，也不利于显示肿瘤与周围结构的关系。增强扫描则能够较好地显示胰腺肿物的大小、部位、形态、内部结构及与周围结构的关系。CT能够较准确地判断有无肝转移及肿大淋巴结。

　　（2）超声检查

　　腹部超声是胰腺癌普查和诊断的首选方法。其特点是操作简便、无损伤、无放射性、可多轴面观察，并能较好地显示胰腺内部结构、胆道有无梗阻及梗阻部位。超声的局限性是视野小，容易受胃、肠道内气体以及体型的影响。

　　（3）ET-CT检查

　　是近年来肿瘤诊疗领域中应用渐广的一种手段，可以较为准确的评估且多数情况下属自费检查项目，是限制其应用的一大瓶颈。这些都是早期胰腺癌的检查诊断方法。

　　二、胰腺癌的早期症状

　　（1）上腹部不适及隐痛

　　在胰腺癌的发病初期患者会明显感到上腹部有一些不适感，这是胰腺癌最常见的首发症状。肿瘤常致胰管或胆管梗阻，尽管尚未引起黄疸但胆汁排泄不畅，胆道内压力升高胆管及胆囊均有不同程度的扩张，患者可觉腹部不适及隐痛。以往强调胰头癌的典型症状是无痛性黄疽，实际上无痛性黄疽作为首发症状仅出现10%~30%的患者，腹痛在胰头癌患者还是很常见的症状，至于胰体尾部癌腹痛发生搴更高，且可由于累及腹腔神经丛而呈显著的上腹痛和腰背痛，这种症状的出现常提示病变已进入晚期。

　　（2）食欲减退和消瘦

　　患上胰腺癌后会明显感觉食欲不振，形体上也会比较消。肿瘤常使胰液及胆汁排泄受阻，因此影响患者食欲且有消化吸收不良，致体重明显减轻。

　　（3）梗阻性黄疸

　　这种症状是最明显的一种特征。肿瘤部位若靠近壶腹周围黄疸可较早，出现黄疽常呈持续，且进行性加深，大便色泽变淡，甚至呈陶土色，皮肤黄染呈棕色或古铜色，有皮肤瘙痒症。

　　（4）腹部肿块

　　胰头癌除致梗阻性黄疸外亦常致胆囊肿大，可在右上腹清楚扪及，梗阻性黄疽伴胆囊肿大常提示壶腹周围肿瘤，晚期胰腺癌者可出现上腹固定的肿块。

　　（5）其他

　　腹水、恶病质及肝肺或骨骼转移等表现。

（责任编辑：陈英子）