胃癌的三个常见手术治疗方法

　　胃癌治疗方案主要取决于肿瘤分期，如果术前分期在ⅢA期以前（不含ⅢA期）可以首选手术治疗，ⅢA期及以后可选择术前化疗或放化疗，待瘤体缩小、肿瘤降期再手术治疗。

　　胃癌的手术治疗方法

　　1、根治性切除术

　　根治性切除手术有根治性切除和扩大根治性切除两种术式。

　　（1）根治性切除范围应包括原发病灶，连同胃远端的2/3或4/5，全部大、小网膜，十二指肠第一部分和区域淋巴结以及局部受浸润的脏器整块切除，胃或十二指肠断端无癌细胞残癌。

　　（2）扩大根治性切除范围除了上述内容外，还要切除全胃或邻近受侵犯的横结肠、肝左叶、脾脏，胰体尾和贲门左、脾脉管旁的淋巴结等。以上两种手术方式的选择直至目前尚无统一意见，主要分歧点是胃切除范围和淋巴结清除的范围。

　　为了提高胃癌治愈率，应根据具体病情来选择手术式，不能硬性规定。如癌瘤位于胃窦部及远端小弯侧，行根治性胃切除为宜；当病期晚伴有深部淋巴结转移或胃体部癌，弥漫浸润性癌时应考虑行扩大根治术。扩大根治性手术虽然能提高一定的疗效，但手术死亡率，术后并发症仍较根治术为高。此术式不能取代根治术。

　　2、姑息性切除术

　　凡胃癌已有腹膜或淋巴结广泛转移时，而原发肿瘤可以切除，病人一般情况能耐受手术者，可以放阡姑息性胃切除术。这种手术可以减轻病人中毒症状，消除因癌瘤引起的梗阻、出血或穿孔等并发症。术后再辅以化疗、中药治疗，可以延长病人的生存期。

　　3、短路手术

　　适用于晚期胃癌不能手术切除，同时伴有梗阻的病人。

　　如幽门窦部癌合并幽门梗阻者可作结肠前或结肠后胃空肠吻合术。胃贲门癌伴有梗阻时可作空肠食管侧侧吻合术，后者常需开胸才能完成手术，手术适应证应严于前者。一般捷径手术不能提高疗效，但能减轻病人痛苦，提高其生存质量。

　　如何预防胃癌

　　1.禁忌暴饮暴食

　　日常饮食喜欢吃干、硬、烫食物或进食过快、三餐不定时和生气时进食等不良的饮食习惯均可成为胃癌发生的诱因。尤其是暴饮暴食对胃会造成很大的伤害，因此日常饮食要禁忌暴饮暴食。

　　2.禁吃不新鲜食物

　　日常经常会碰到被污染、霉变的食物及粮食，不新鲜甚至腐烂的蔬菜、罐头、饮料中的防腐剂和不洁的饮用水等均含有强致癌性亚硝胺化合物，是直接引起胃癌的病因。因此，一旦发现食物不新鲜或被污染一定不能吃，而要多吃新鲜的水果和蔬菜，预防胃癌的发生。

　　3.低蛋白膳食

　　在日常生活中，我们要不吃或少吃动物性食物和豆类食品，不喝牛奶，只吃水果、蔬菜，每日热能的来源以碳水化合物为主。

　　4.禁忌高盐饮食

　　在生活中吃食盐本身并无致癌作用，但摄入高浓度食盐可损坏胃粘膜屏障，增加对致癌物质的易感性，增强患胃癌的危险性。因此，预防胃癌我们必须远离高盐饮食，尤其是含盐量高的腌制食品。

　　5.少吃熏烤食品

　　因为熏烤食品中可形成亚硝基化合物和多环芳烃类化合物两类物质，后者可直接致癌。

（责任编辑：彭志兴）