食管癌典型病例分析

 　　李先生，今年55岁。内蒙古人，身体很好，连感冒都很少有，老杨很羡慕他，说要我像你一样健壮就好了，可惜我风湿一直反反复复。李先生也很欣慰，不过最近总觉得有东西卡在食管上，有时候不经意地咽一下口水，也会觉得胸疼。去医院竟被诊断患了食管癌，于07年8月住院。

　　李先生怎么也想不到，自己身体这么好，怎么会患上癌症呢？躺在病床上

　　的李先生还不停回顾自己的患病“历程”：

　　“我平时注意锻炼身体，抽烟喝酒都不是很厉害，可以说生活方式很健康呀。”不过当李先生哪经验丰富的主治医生问他吃东西有什么喜好的时候，李先生说出了一个许多食管癌患者的共同“爱好”：喜欢吃烫的食物。

　　内蒙古人都有喝早茶的习惯，但是李先生的习惯与众不同，他特别喜欢烫的，越热越好。早上起来喝上一杯“烫心”的早茶对李先生来说简直就是一种享受。火锅，也是李先生的最爱。李先生说内蒙古人吃火锅是一种习惯，而且自己特别喜欢吃烫的火锅，越是烫的越觉得有味道。自己的这些习惯已经成了生活的一部分，从来没有觉得不健康。相反，还觉得烫的食物对身体有益处。

　　李先生到医院做了食管镜之后，被诊断患上了食管癌。在经历了近5个小时的手术后，李先生的病灶被完整切除。虽然获得了有效的医治，但是主治医生提醒李先生，预防胜于治疗，应该改变一下不健康的生活方式了。

　　专家点评：别让食物烫坏食管

　　食管是食物经口腔到达胃的通道，它的管壁是富有弹性的组织，由黏膜上皮层、黏膜下皮层和肌肉层组成，通过柔软、弹性的食道肌肉的蠕动收缩，将食物团送入胃内。过于热烫、过于粗糙的食物在通过食管、接触黏膜上皮时，会烫伤或擦伤食管黏膜上皮，使黏膜上皮发生破损、溃烂、出血等。如果反复受到不良刺激，黏膜上皮就会在反复增生、修复的过程中出现形态、功能不正常的“异形性”细胞。而这些不正常的细胞积累多了，就会逐渐发生恶变，在食管黏膜上皮的表面出现突出、增生、破溃、出血。在黏膜上皮癌变不断发展过程中，癌组织不断扩大，并逐渐向食管管壁中间发展。

　　非常烫的食物进入口腔内，会使口腔黏膜充血，损伤黏膜而造成溃疡。资料显示，在食管癌患者中，平时喜好热食、热饮者占90%以上。这些人的食物或饮料的温度平均为71℃～74℃，个别达88℃。据实验所得，进食75℃左右的食物或饮料，食管上皮会有反应;到了80℃左右，食管黏膜上皮会出现坏死、不典型性增生。如果每天进食高温度热食一次，连续25天，就会出现食管黏膜上皮不典型性增生。重度的增生就是癌前病变。

　　总结出食管癌三大早期信号：

　　1、吞咽食物有迟缓、滞留或轻微哽噎感。在早期，这种症状极其轻微，不妨碍进食，可自行消退，但数日后又出现。如果反复多次出现，并逐渐加重，应高度重视。

　　2、吞咽时有痛感。在吞口水或吃东西时，总感觉胸骨后有定位性疼痛。吞咽过后，这种感觉将会逐渐消退。疼痛的部位有时相当模糊，约40%的病人有程度不等的疼痛症状。

　　3、食管内异物感。平时感觉食管内好像有残存饭粒、菜屑黏附在食管壁上，大约有10%的患者早期曾有过这一症状。这是由于食管黏膜皱襞肿胀、局部充血、上皮增厚或粗糙引起的。

　　李先生为什么会患上食管癌，可以说与他的生活方式密切相关。在生活中，外面可以看见身边经常有一些喜欢吃烫食物的朋友。他们酷爱火锅，无论是冬天还是夏天，都喜欢将各种食材放到火锅里烫一下，然后捞出来就吃。殊不知这种“爱好”是非常不健康的，不但对身体不利，而且也会增加患食管癌的风险。所以，为了自己都健康，外面一定要改掉这个坏习惯。

（责任编辑：实习张义文）