前列腺癌手术治疗

热门文章排行榜 >>2010-04-09 11:33来源:99健康网
导语

前列腺癌是男性生殖系最常见的恶性肿瘤,发病随年龄而增长,其发病率有明显的地区差异,欧美地区较高。据报道仅次于肺癌,在男性是癌症死亡的第二位。

治疗 手术 前列腺 辅助 患者 生存 术后 转移 根治 复发 时间

  前列腺癌根治术后切缘阳性意味着肿瘤很可能没有被完全清除,患者的5年生化复发率可达50%-60%,并且基本上最终均会出现临床复发。根治术后残余肿瘤的体积较小,快速增殖的肿瘤细胞对后续治疗比较敏感,因此恰当的辅助治疗能够预防和推迟生化复发以及临床复发,从而延长患者的生存期,提高治愈率。

  目前对于切缘阳性术后的辅助治疗尚无统一意见。常用的辅助治疗方式包括辅助放疗、辅助内分泌治疗以及联合治疗。

  1.联合治疗

  一部分高危的前列腺癌根治术患者可能存在无法检测的微转移灶,因此单用辅助放疗并不能完全解决问题。而内分泌治疗是一种全身治疗手段,两者联合后理论上能使患者生化和临床复发的危险性降至最低。

  虽然若干研究显示联合治疗能延长疾病进展时间,降低PSA复发率甚至延长总体生存时间,但目前缺乏多中心前瞻性对照研究的资料,尚无法证实联合治疗较其他方式更好。

  2.辅助内分泌治疗

  前列腺癌根治术后辅助内分泌治疗的目的在于消灭切缘残余病灶,消灭残余的转移淋巴结和微小转移灶,从而提高患者长期存活率。目前主要适应证包括根治术后切缘阳性,盆腔淋巴结转移,术后病理证实为T3期(pT3)或≤T2期伴高危因素患者(Gleason>7,PSA>20 ng/mL)。

  辅助去势治疗(药物或手术去势)能够显着延长T1-2期伴盆腔淋巴结转移患者的PSA无复发生存时间、临床无进展生存时间以及总体生存时间。局部晚期前列腺癌(T3-4期或淋巴结转移)使用比卡鲁胺150mg较等待观察患者显着提高患者的无进展生存,使进展的风险降低34%,但对局限性前列腺癌(T1-2期)并无生存上的益处。

   3.辅助放疗

  前列腺癌根治术后辅助放疗适用于根治术后高危患者,包括肿瘤包膜外侵犯、精囊侵犯、盆腔淋巴结转移以及切缘阳性。以往的研究未显示辅助放疗可使这部分患者获得生存上的优势。高危患者单用手术治疗的10年生存率为52%-80%,手术联合辅助放疗者为60%-76%。

  辅助放疗较等待观察显着提高根治术后切缘阳性患者的局控率,延长患者生化无进展和临床无进展生存时间,辅助放疗5年生化失败率为26%,而等待观察为 47.4%。具有盆腔淋巴结转移、精囊侵犯出现远处转移的机会较高,因此辅助放疗更适合于切缘阳性且不伴上述高危因素的患者。

  小编推荐:据《福布斯》杂志报道,前列腺癌是男性中比较普遍的一种疾病,可是,很多人对这种病只知其一,不知其二,本来不应该患上这种病的,结果患上了,本来应该及早发现的却延误了,身为男人,对于前列腺癌,最起码应该了解以下十个事实。

(责任编辑:整理)

相关文章推荐

前列腺癌手术治疗

绿茶防前列腺癌有一手

两性热门话题

早射的分类 有哪些

偶尔性的早射是正常的,最担心的就是经常性早射,这就情况就是早泄了。下面来看看早射的分类。

怎样防止早射 方法有哪些 夫妻房事短怎么办 如何改善

关于绿帽子的经典语句 你了解多少

男人碰到最痛苦的事情,莫过于被人戴绿帽子,由此也形成了很多相关的语句。那么,关于绿帽子的经典语句你了解多少?

同房如何避免早泄 女性割礼的习俗

免费咨询

MORE >>
南华大学附属南华医院

南华大学附属南华医院

三级甲等

电话:0734-8279008

北京电力医院

北京电力医院

未知

电话:010-63501188

厦门长庚医院

厦门长庚医院

三级乙等

电话:0592-6203456

北京协和医院

北京协和医院

三级甲等

电话:010-69156114

阳江市卫校附属医院

阳江市卫校附属医院

二级甲等

电话:0662-3369899

男孩像妈妈还是爸爸,男孩像妈女孩像爸,男孩像爸爸有什么说法
男孩像妈女孩像爸 是真是假
孕期牙病,孕期牙病流产,孕期患牙病
孕期患牙病可能导致流产是真的吗
母乳很稀有营养吗,母乳太清是不是就没营养,母乳太清
母乳太清是不是就没营养
新生儿头发少,宝宝头发,把头发剃光使头发浓密
新生儿的头发越剃越浓密吗
养生十万个为什么
扫一扫关注我的热心医生

快速免费咨询医生

网站地图|推广合作|网站简介|友情链接|联系我们|招聘|免责声明|投稿|给99健康网提意见