怎么识别生理性和病理性卵巢囊肿
导语
妇科疾病最常见的一种是卵巢囊肿，它又分为两种，生理性的和病理性的，想要识别这两种可从年龄、囊肿性质入手。
卵巢囊肿是妇女常见的一种疾病，有生理性(随月经周期变化可能自然消失而不用治疗)和病理性(由于疾病而形成的囊肿)之分。
生理性的囊肿无需手术，而病理性的囊肿，往往需要手术来明确诊断并作相应的处理。那么如何区分一个囊肿是生理性还是病理性的呢?
(1)年龄：患者的年龄很重要，对于青春期前的儿童或是绝经后的妇女，卵巢上存在一个囊肿多数是异常的，如果是实性或囊实性，肿瘤的可能性就很大，需要手术来处理。但对于近青春期或刚绝经的妇女，小的囊肿也可能是发育的卵泡。
(2)囊肿性质：B超对于诊断很有帮助。对于超声提示囊肿为无回声且没有分隔的直径小于5cm囊肿，可以先观察3个月，3个月后重复超声检查;直径大于5cm，可观察一段时间，如持续存在或腹痛怀疑扭转，建议手术。对于囊内点状回声且伴有痛经患者，多考虑为子宫内膜异位囊肿(巧克力囊肿)，可根据大小和有无生育要求等决定观察、手术或药物治疗。对于囊实性、实性或合并腹水、CA125升高患者则要小心卵巢恶性肿瘤可能，建议尽早手术。
怀疑生理性囊肿，可观察1-3月，也可以用避孕药抑制后观察囊肿是否消失，一般不需治疗。
病理性囊肿多建议手术治疗，良性疾病多选用腹腔镜手术，创伤较小，恢复快。
绝经后卵巢囊肿持续存在多建议手术治疗。
（责任编辑：黄志伟）
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