甲状腺癌术前护理须知

　　甲状腺癌术前护理须知

　　1、手术前要让甲状腺癌患者了解书中体位，还要指导患者做颈部固定身体活动的练习，以便手术过后能够适应。

　　2、术前如出现气管压迫症状，帮助甲状腺癌患者取半卧位，保持呼吸道畅通。病床旁边要准备有气管切开包、气管内插管、吸引器和氧气等物品，做好急救准备。

　　3、术前如果甲状腺癌患者出现突然的局部肿胀、异常呼吸困难、脉搏加快等症状，应考虑癌肿坏死出血导致气管压迫的可能性，需立即告知医生，并尽快做好救治准备。

　　4、甲状腺癌患者的心理护理。肿瘤专业比较复杂，患者较难理解，医护人员要给予充分的耐心，做好解释工作，宽慰病人，给予更多的关心和体贴，满足患者的合理要求，让患者能以良好的心态迎接手术。

　　甲状腺癌的病因有哪些

　　遗传因素

　　约5～10%甲状腺髓样癌有明显的家族史，而且往往合并有嗜铬细胞瘤等闰，推测这类癌的发生可能与染色体遗传因素有关。

　　碘和TSH

　　摄碘过量或缺碘均可使甲状腺的结构和功能发生改变。如瑞士地方性甲状腺肿流行区的甲状腺癌发病率为2ermil;较柏林等非流行高出20倍。相反，高碘饮食也易诱发甲状腺癌，冰岛和日本是摄碘量最高的国家，其甲状腺癌的发现率较其他国家高。这可能与TSH刺激甲状腺增生的因素有关。实验证明，长期的TSH刺激能促使甲状腺增生，形成结节和癌变。

　　其他甲状腺病变

　　临床上有甲状腺腺癌、慢性甲状腺炎、结节性甲状腺肿或某些毒性甲状腺肿发生癌变的报道，但这些甲状腺病变与甲状腺癌的关系尚难肯定。以甲状腺腺瘤为例，甲状腺腺瘤绝大多数为滤泡型，仅2～5%为乳头状瘤；如甲状腺癌由腺瘤转变而成，则绝大多数应为滤泡型，而实际上甲状腺癌半数以上为服头状癌，推测甲状腺腺瘤癌变的发生率也是很小的。

　　放射性损伤

　　用X线照射实验鼠的甲状腺，能促使动物发生甲状腺癌。实验证明X射线能使甲状腺细胞的代谢发生变化，细胞核变形，甲状腺素的合成大为减少。可见放射线一方面引起甲状腺细胞的异常分裂，导致癌变；另一方面使甲状腺破坏而不能产生内分泌素，由此引起的促甲状腺激素（TSH）大量分泌也能促发甲状腺细胞癌变。

（责任编辑：林森）