所谓夹层动脉瘤,就是由各种病理因素导致主动脉内膜和中膜受损而变薄弱,在此基础上,高速高压的血流将薄弱的内膜和中膜撕开了一个裂口,使中膜发生分离,出现一个缝隙,高速高压的动脉血涌入其中,并不断向下冲击,使内中膜与外膜进一步剥离,缝隙不断扩张、膨大,并沿着主动脉壁
疼痛
由动脉缺血所致,护士根据疼痛的位置,结合辅助检查,判断主动脉夹层的位置,遵医嘱给予止痛药物。
焦虑、恐惧
与恐惧对疾病知识缺乏了解、疾病治疗复杂、患者无明显诱因突然发病且症状较重等有关,特别是当了解到病情危重、危险性较大后,患者会极为恐惧。向患者讲解近年来随着内科治疗和外科手术的不断改进,其5年存活率为45%~70%。
有血管破裂出血的危险 与原发病及血压控制不佳有关。发病后,多数患者血压较高,给予降血压药物,每半小时测血压1次,根据血压调整药物的速度,使收缩压维持在100~120mmHg,平均压维持在60~75mmHg。嘱患者绝对卧床休息,避免情绪激动,保持大便通畅。
缺氧与血液涡流、血管真腔狭窄有关。入院后即给予持续低流量吸氧。
有血栓形成/栓塞的危险 与血管内膜受损,血液湍流有关。应注意观察下肢动脉搏动,血运情况,腹部症状、体征等。
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甲下淤血不可除外。注意休息,减少活动,可予口服复方芦丁片改善血管通透性。