肝癌老年患者的临床特征

热门文章排行榜 >>2009-11-26 09:01来源:99健康网
导语

小编为广大读者介绍下肝癌老年患者的几种临床特征。

老年 肝癌 临床症状 肿瘤 黄疸 肝硬化

  老年肝癌的临床表现:

  (1)肝肿大:肝肿大呈进行性,质地坚硬,表面凹凸不平,有大小不等结节或巨块,边缘钝而不整齐,常有不同程度的压痛。肝癌突出在右肋弓下或剑突下时,上腹可呈局部隆起或饱满,如癌肿位于横膈面,则主要表现为横膈抬高而肝下缘可不肿大。由于肝癌动脉血管丰富而纡曲,粗动脉骤然变细,或因巨大的癌肿压迫肝动脉或腹主动脉,有时可在腹部的相应部位听到吹风样血管杂音。位于表面接近肝下缘的癌结节最易触到,有时由患者自己发现而就诊。

  (2)肝区疼痛:半数以上患者有肝区疼痛,肝痛是本病的重要症状,多呈持续性胀痛或钝痛,相当于肿瘤的位置。肝痛是由于肿瘤增长快速,拉紧局部肝包膜所致,如侵犯横膈,痛可牵涉右肩,如肿瘤生长缓慢,则可完全无痛或仅有轻微钝痛。当肝表面的癌结节破裂,坏死的癌组织及血液流入腹腔时,可突然引起剧痛,从肝区开始迅速漫延至全腹,产生腹膜炎的症状和体征。如出血量大,则可引起晕厥和休克。

  (3)肝硬化征象:肝癌伴有肝硬化门静脉高压者可有脾肿大、腹水、静脉侧枝循环形成等表现。腹水很快增多,一般为漏出液。血性腹水多因癌肿侵犯肝包膜或向腹腔内破溃而引起,偶因腹膜转移癌所致。

  (4)黄疸:一般在晚期出现,可因肝细胞损害而引起,或由于癌块压迫或侵犯肝门附近的胆管,或癌组织和血块脱落引起胆道梗阻所致。

  (5)转移灶症状:如发生肺、骨、脑等处转移,可产生相应症状。胸腔转移以右侧多见,可有胸水征。骨骼或脊柱转移可有局部压痛或神经压迫症状。颅内转移可有神经定位体征。

  (6)恶性肿瘤的全身性表现:有进行性消瘦、发热、食欲不振、乏力、营养不良和恶病质等。少数肝癌患者有特殊的全身表现,以低血糖症、红细胞增多症较常见,其他有高血钙、高血脂等。对肝肿大且伴有这类表现的患者,应警惕肝癌的存在。

(责任编辑:整理)

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