恶性肿瘤的皮肤征象有哪些

 　　癌症的皮肤征象有：

　　第一，对嘴唇上的“胎记”莫大意。

　　有些人自幼就发现嘴唇上有色素斑，误以为是无关紧要的“胎记”，所以不被重视。乃至成年后经常腹痛、便血，又被误诊为是消化道溃疡性出血，最终有一些人可能因发生息肉癌变而死亡。

　　这种生长在嘴唇上的色素斑并非真正的胎记，而是一种名叫“遗传性皮肤黏膜色素斑——胃肠息肉综合征”的表现。此病约半数有家族史，而患者的母系亲属中可能有这种嘴唇色素斑。这种色素斑多于婴幼儿时期发现，随年龄增长而逐渐增大增多;其形状为圆形、椭圆形或不规则形，小如针头，大至黄豆样大或更大。也有人发于手指或足趾上。一部分人于青春期后可消失。一般来说，息肉多在10～30岁出现，以空回肠多见，次为结肠、胃，少数发生于十二指肠、直肠、膀胱和尿道。这种息肉小如绿豆，大如蚕豆，可呈葡萄样串联，一般3～5个，极多时可达数百个。位于胃、结肠的息肉较少引起腹痛，发生于小肠的息肉常引起反复发作性腹痛，甚至导致肠道梗阻或肠套叠。当息肉受到损伤或发炎时，可引起便血、呕血。

　　近年来多数学者认为，这是一种良性非增生性错构瘤，一般有2%～3%可发展成癌。国外报道的癌变率高达11.7%～23.8%。因此，我们对这种古怪的嘴唇“胎记”绝不能掉以轻心，而应及时去医院作纤维内窥镜检查确诊。如息肉无症状或无并发症者，可不予治疗，但最好还是将息肉摘除为好。

　　第二，对皮肤变黑、变红要加以警惕。

　　作为癌症的征象，皮肤变黑有以下两种现象须引起警惕：一是恶性黑棘皮病，二是皮肤黑变病。

　　恶性黑棘皮病的皮疹，最初为色素沉着，干燥，皮肤变粗。继之变为灰棕色或黑色，皮肤明显增厚，表面可能有小乳头状隆起，进而皮肤纹理加深，表面呈乳头瘤状。本病好发于脸、颈、腋窝、背、腹股沟、外生殖器、乳房下及肚脐窝等，局部毛发脱落，黏膜与皮肤交界处受累者50%以上，眼眶及唇周可见乳头瘤状增殖。本病几乎100%伴发内脏癌，大部分为胃癌、胰腺癌、肝胆管癌、结肠癌、直肠癌、子宫癌、卵巢癌、前列腺癌、食道癌、乳腺癌、肺癌等。肿瘤切除后皮损可减退或暂时消退。

　　皮肤黑变病为全身皮肤呈深褐色或棕褐色，弥漫性分布，以暴露部位、皱褶部位、乳头、外生殖器，会阴等处最为明显。引起本病的常见肿瘤为黑色素瘤、脑垂体瘤及肾上腺癌等。

　　第三，对红皮病和皮肌炎不能掉以轻心。

　　红皮病是一种伴有全身症状的严重皮肤病，其皮肤广泛性发红、肿胀、脱屑。红皮病多发生在恶性肿瘤之前，伴发于各种淋巴瘤，尤以何杰金氏病最为多见，此外也可伴发于腺癌、肺癌等。

　　皮肌炎则是皮炎、肌炎及小血管炎的结缔组织病。皮肤损害为多形性，以双上眼睑皮肤浮肿性紫红斑为特点。肌炎的变化初期为水肿及疼痛，晚期为肌萎缩。内脏并发恶性肿瘤系本症最重要的合并症，成人患者中约有25%左右伴发恶性肿瘤。肿瘤发病情况依分布区而不同，以乳腺癌、胃癌和鼻咽癌等常见。

　　第四，奇痒是癌症的先兆。

　　奇痒与内脏恶性肿瘤有着密切的关系。它可能是肿瘤细胞产生组织胺、蛋白内分解酶等生物活性物质，刺激皮肤感觉神经末梢所引起的一种表现症状，是癌症的一个先兆。如鼻孔奇痒，这往往是脑肿瘤的特有表现;肛门奇痒，有可能是直肠癌、乙状结肠癌的表现。前苏联学者调查发现，患有直肠肿瘤的病人中，有50%可因肿瘤引起皮肤奇痒;患生殖器肿瘤的病人中，有25%的人可因肿瘤引起生殖器附近的皮肤奇痒;在15个肿瘤患者中，有3个人的奇痒出现在肿瘤发生的前几个月，有一人的皮肤奇痒出现在肿瘤发现的前四年。据资料统计，各种白血病、肺癌、食道癌等都有泛发性的皮肤奇痒或瘙痒。如果发现鼻孔内奇痒则更要小心。

　　但是，由癌症所导致的痒，与一般的痒是有区别的，其特点是：平时无奇痒或瘙痒史而突然发生顽固性的全身痒;皮肤表面一般看不到有任何变化，仅仅是难以忍受的剧痒;与气候无关，用任何止痒药物均无效。患者应将此类奇痒与一般性皮肤发痒加以区别。

　　第五，老年“蜘蛛疮”可能是肿瘤的信号。

　　俗称的“蜘蛛疮”，学名叫带状疱疹。此病的症状是数群密集的小水泡呈带状形分布在身体的一侧。发生在青少年甚至中年人身上，一般没有什么不好的预后，但如果是发生在老年人身上、并且病情较重时，比如水泡呈全身性广泛分布，疱疹消退后遗留有较为剧烈的神经痛，在半年至更长的时间内不痊愈等，就应当警惕内脏器官是否发生了恶性肿瘤病变。

　　如若发现癌肿在先，发现本病在后，那则是肿瘤已经开始恶化或开始扩散的明显信号。因此，老年人发生带状疱疹后要提高警惕。

　　第六，有手掌过度角化应警惕癌症。

　　手掌是反映机体内部变化的敏感区域，癌症患者有时可在手掌上出现过度角化的现象。当然，手掌上有老茧，也是一种角化现象，但这种角化与癌症无关。如果不是由于长期摩擦而突然发现手掌上有过度角化，那就可能有了问题。

　　手掌角化分为两种类型：

　　一种为弥漫性角化，这是指整个手掌及指腹几乎全部都角化变厚，略呈黄色。如已过中年出现此种情况，应及时对食管进行检查。有报告说，食管癌患者常出现弥漫性手掌角化。

　　另一种类型为手掌突然出现较多丘疹样角化的小硬节，用手抚摸角化部位较硬。点状角化的出现可以结合自己的情况，对乳腺、子宫、肺、膀胱、结肠等部位进行精细检查，因为这些部位的癌症有可能出现手掌上的点状角化。

　　当然，有可能并不等于必然，这是因为还有其他疾病也有可能出现手掌角化。因此，一旦手掌发现有角化存在，不要惊慌失措，只要不麻痹大意即可。

　　第七，老年性黄疸应警惕癌变。

　　黄疸，俗称“黄病”，系指血中胆红素增高，致眼巩膜黏膜和皮肤发生黄染而言。医学把黄疸按其病理分成肝源性黄疸、溶血性黄疸和梗阻性黄疸三种。如果老年人出现黄疸，应警惕体内有关脏器有癌变发生。其常见病有以下几种。

　　一、肝癌 黄疸常是肝癌的晚期表现。由于癌组织压迫了总胆管或肝门淋巴结肿大所致。如有肝区疼痛，并且肝大质硬，或呈结节状，同时伴有消化道症状，全身消瘦或发热等，此时应该想到肝癌病变极有可能发生。可及时检查尿、肝功、酶、甲胎蛋白或进行超声波等项检测。

　　二、胰腺癌 黄疸也是胰腺癌，尤其是胰头癌的早期表现之一。如果黄疸呈进行性加重，早期又有左上腹痛或左季肋部疼痛，伴有消化道症状、消瘦，尤其是出现无痛性黄疸，且可摸到囊性肿大的胆囊，此时则应警惕是否有胰腺癌的发生。可去医院进行尿检测，或进行x光胆胰管造影、超声波等检查。

　　三、胆囊癌 黄疸出现较晚，并常有并发性胆结石，如果老年妇女早期出现右上腹部疼痛，且疼痛可向右背、肩、胸放射，伴有消化道症状、消瘦等，患者应考虑到有胆囊癌的可能。可以进行胆囊x光造影、十二指肠液细胞检查等。

　　第八，恶性毳毛和汗毛增多是癌症征象。

　　恶性毳毛以女性患者多见，其特点是在面部两颊、前额、下颏和耳部出现像胎毛一样柔软的细毛，用手抚摸时有一种丝绸样感觉，毛长约1厘米左右，无其他异常。有学者认为它是体内肿瘤的一种皮肤标志。国内国外都有报告，男女比例约为5：2。这种恶性毳毛以肺癌与结肠癌为多见。

　　此外，汗毛增多也是癌症的先兆之一。国外一些专家警告说，如发现脸上忽然间长出了许多白色柔软的汗毛，必须从速就医检查身体，因为这可能是癌症的一个先兆。据报道，自1965年至1999年间，他们共发现了29例汗毛增多症，这29例病人后来都无一例外地患上了癌症。这些癌症包括肺癌、淋巴结癌、子宫体癌、乳腺癌、卵巢癌、肝癌和结肠癌等。这种病兆多先发生在脸上，然后逐渐扩展到脖子及全身，生长得很快。

　　还有报告说，眉毛或胡子中如有一撮长得特别长或特别粗，也可能是癌症的不祥之兆。

（责任编辑：庄小玩）