乳腺癌是否必须做保乳手术

热门文章排行榜 >>2013-06-24 11:02来源:99健康网
导语

目前很多乳腺癌的患者朋友都认为保乳是第一要务,其实这样的想法是错误的,专家证实,患者需关注的是手术后的内分泌治疗,不应该只是想到保乳的问题。

   网友咨询:我得了乳腺癌是否做保乳手术?

  目前保乳是治疗过程中越来越强调,这使得很多乳腺癌女性产生了错觉:只要是早期的乳腺癌,乳房就应该保住。经常有患者问:医生我得了乳腺癌要进行保乳。其实,这是不正确的观念。

  但事实上,目前欧美国家乳腺癌保乳手术的比例正在逐年下降,从原来的60%~70%降到了现在的50%。这是因为,他们在手术前引入了更多的影响学评价,用以判断患者到底是否适合保乳。其实,在某些情况下患者是不适宜保乳的。

  例如有多中心病灶,也就是说不止一个肿块。另外,由于保乳的患者术后都要接受放疗,因此如果患者还患有一些不适宜化疗的疾病,如红斑狼疮等,同样不能保乳。此外,如果患者比较年轻,如只有20多岁,那么她在未来几十年的岁月里还要承担着很高的复发风险,因此,医生必须谨慎评估。

  据了解,按照美国NCCN乳腺癌治疗的最新指引,35岁以下、有高风险的乳腺癌患者不推荐保乳。

  网友咨询:我得了乳腺癌,植入假乳房会不会增加癌变风险

  然而,不能保乳并不意味着患者从此就要失去乳房这个宝贵的女性特征。,如今在欧美国家,医生们更倾向于给有需要的患者做术后的乳房重建,即植入乳房假体。

  对于很多中国女性来说,一提起植入乳房假体,首先想到的就是致癌。其实这个担心完全没有必要,因为已经有很多国际研究表明,植入合格的假体,不会增加乳腺癌的风险。

  许多患者一直觉得“我得了乳腺癌就会死掉”,现在治疗乳腺癌的技术在提高。除了手术,患者还应该关注手术后的内分泌治疗。研究表明,大约三分之一雌激素受体阳性的早期乳腺癌患者会出现复发,其中术后的1~3年、6~7年是复发的高峰期。

(责任编辑:实习程梦求)

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