目前认为不安腿综合征属于中枢神经系统疾病,具体病因尚未完全阐明。主要分为原发性和继发性,原发性不安腿综合征患者往往伴有家族史,目前认为BTBD9、Meis1、MAP2K5、LBXCOR1等基因可能跟不安腿综合征有关;继发性不安腿综合征患者可见于缺铁性贫血、孕妇或产妇、肾脏疾病后期、风湿性疾病、糖尿病、帕金森病、Ⅱ型遗传性运动感觉神经病、Ⅰ/Ⅱ型脊髓小脑性共济失调及多发性硬化等。
脑萎缩的根源在于脑组织细胞的变性坏死,导致了脑组织的功能紊乱,想要遏制病情的恶化,就应该从病变的神经组织全面修复着手,可以采用物理理疗中医的方式,尽最大可能的促进脑细胞的发育,减少脑细胞的继续损伤。目前来说,除了应用营养神经细胞的药物以外,最主要的就是进行康复训练,康复训练的效果是非常好的,时机的选择与正确的方法直接决定了孩子的预后。
保持患者呼吸道通畅,头偏向一侧,防止呕吐物引起窒息,引起吸入性肺炎,应及时清除口鼻腔分泌物,定时翻身拍背(q2h),促进痰液排除,指导有效咳嗽。
安定类药物对该病有效,同时配合神经营养剂。中医药治疗。睡前做放松训练。
目前这项能有效治疗偏头痛的显微血管减压术在全国仅有几家医院可以完成,它是从偏头痛的发作原理入手,从根本上解决问题,解除血管与神经的异常卡压,让其恢复正常,偏头痛便不复存在。
不安腿综合征会因腿部过度活动而造成睡眠及生活障碍,严重影响日常生活和工作。由于夜间睡眠障碍,导致患者严重的日间嗜睡,工作能力下降。
抗癫痫药物如加巴喷丁、卡马西平、普瑞巴林等对部分患者有一定疗效,尤其是在多巴胺能药物疗效不佳、无效或者副作用不能耐受时可以选用或合用。对部分严重的难治性患者,可以用阿片类药物如可待因、氢可酮、美沙酮、羟考酮、曲马多等药物,对多巴受体激动剂无效的患者有较好的疗效。
清淡饮食,多吃蔬菜水果,坚果类可以吃,但是需要少吃辛辣油腻刺激性食物。不能进食或进食困难者给予协助或鼻饲。加强对患者的生活能力及记忆力的训练。
黄石市中医医院 神经内科 主治医师,毕业于武汉大学第一临床学院,神经病学专业硕士研究生,从事临床工作十余年。擅长脑梗塞;脑出血;癫痫;偏头痛;高血压;高脂血症;糖尿病等疾病的诊治。
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