佳木斯大学第二附属医院骨科
脊柱肿瘤跟年龄有关吗
脊柱肿瘤的各个年龄段都可以出现,原发性骨肿瘤总体发生率为0.4%。那么,绝大多数的良性脊柱肿瘤好发于10~30岁,而30岁以上的患者恶性骨肿瘤的可能性较大,良性肿瘤可以累及周围的结构。而恶性的脊柱肿瘤可以累及椎体。
原发性的脊柱恶性肿瘤约占每年恶性骨肿瘤的10%,如果是儿童,尤其是婴幼儿,容易患有骨软骨瘤、骨膜细胞瘤等脊柱肿瘤。对于20~40岁的成人容易患骨巨细胞瘤,60岁以上的老年人由于各种恶性肿瘤,好发于高年老龄,所以容易患转移性的脊柱肿瘤。
脊柱肿瘤如果是良性的脊柱肿瘤,经过手术切除以后,其愈后较好的,并可以正常的生活。如果是一些恶性的脊柱肿瘤,甚至是转移性的骨肿瘤,则是比较严重的,应该给予积极的检查及治疗,包括给予普通拍片、CT、核磁以及强化检查,明确病情,甚至需要给予局部的穿刺活检,明确病理的类型。
脊柱的良性肿瘤,在早期发现后给予积极的手术切除治疗,术后给予足够的充分的支持治疗,恢复是较好的。如果是脊柱的恶性肿瘤通常需要结合放疗或化疗等敏感治疗,即给予积极的手术治疗,愈后一般也是可以维持较稳定的一个状态。
脊柱肿瘤可以表现出的症状包括局部的疼痛、脊柱的活动受限,由于脊柱比邻神经根、脊髓等重要的结构。因此,肿瘤病灶可以呈局部压迫及侵袭性的生长,故引起相应的神经功能障碍,甚至全身性的恶性病质的改变,严重者可以发生病理性的骨折,进而导致出现偏瘫或全瘫的情况。
脊柱肿瘤多指的是脊柱的原发性和继发性的肿瘤。
诊断脊柱肿瘤仍然是以患者的症状表现,结合相应的影像学检查,包括x线、核磁等影像学检查,来确定病变受累的部位以及有无脊髓受压、脊髓受压的程度范围,通过影像学检查来明确肿瘤的边界大小以及作为组织侵蚀的情况诊断脊柱肿瘤的常见或常用的手段。
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