吉安市中心人民医院泌尿外科
输尿管结石怎样排出
输尿管结石在泌尿系统是比较常见的一种疾病,输尿管结石具体怎样排出体外,要根据患者的具体情况来分析,比如对于体积比较小的输尿管结石患者,通过适当多喝水等方式,在尿液的冲击力作用下,可能会将结石排到膀胱,再由尿道排出体外。
如果结石体积偏大,可能需要辅助进行体外震波碎石治疗,才有可能将结石排出体外。当然结石梗阻比较严重的情况下,可能就需要进行手术治疗。比如中下段结石,可以进行输尿管镜下结石碎石取石手术,而对于输尿管上段结石,可以进行经皮肾镜结石碎石取石手术治疗,将结石取出体外。
男性输尿管结石的原因有很多,首先是生理结构特点,由于男性的尿道相比较女性来说尿道比较长,并且具有三个生理弯曲,所以患病率比女性高很多。其次,和不良的饮食习惯有关系,比如经常抽烟、酗酒,经常服用碳酸饮料或者是不注意饮水卫生,当地水质差,平时不爱喝水,喜欢憋尿,再加上长期坐位,缺乏运动以及患有泌尿系统感染。
大多数尿路结石都含有钙结石,其主要成分为草酸和尿酸。正常人在尿内呈溶解的状态,并不沉淀下来形成结石。当机体摄入大量的葡萄糖、高蛋白、高脂肪的食物之后,就会在体内生成过多的草酸和尿酸,超过了机体的代谢负荷,再加上平时缺乏锻炼,没有喝水的习惯以及长期坐位,容易导致结石的形成。
输尿管中下段结石如果直径小于7毫米的话,一般通过大量的饮水,配合服用解痉利尿的药物,以及进行适当的运动,可以经尿液排出体外。应该多进行跳跃运动,比如跑步、跳绳,进行打篮球、打羽毛球等运动。如果较大的结石采取以上措施没有疗效,疼痛剧烈者可采取体外震波碎石治疗。
临床上主要采取体外冲击波碎石或者是用输尿管进行激光,把石头打成粉末之后,经过尿液排出体外。碎石之后应该尽量多喝水,促进新陈代谢,同时还应该术后注意三天内避免剧烈的运动,多吃新鲜的绿叶蔬菜、水果以及含有粗纤维较多的食物,避免暴饮暴食,不要吃过于油腻、高热量的食物,不能够吃海鲜以及碳酸饮料,并且需要定期进行X光片或者是B超的复查。
输尿管下段结石排不出来,多数是结石卡在了生理性狭窄的部位。现在应该多进行一些跳跃运动,同时大量的饮水,饮水量需要控制在2500毫升到3000毫升左右,有可能会自行排出体外。如果未能够排出,可以配合服用解痉的药物,也可以肌肉注射阿托品注射液或者是黄体酮注射液,配合口服盐酸坦索罗辛胶囊以及肾石通颗粒。
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