心绞痛与心肌梗塞的鉴别

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　　心绞痛是在半小时以内的疼痛，一般是在3-5分钟就可以自行缓解。如果疼痛时间较长，超过30分钟，并且疼痛的性质非常严重，有濒死感，首先要考虑心肌梗死的可能性。

　　心肌梗死发生时含服硝酸甘油一般是不能够缓解的，常伴有休克、恶心、呕吐、发热、血象升高，心肌酶明显升高，一般超过正常值的两倍以上。

　　心肌梗死发病到一定程度会出现严重的心律失常，呼吸心跳骤停等情况。同时心肌梗死常伴有发热、血清谷草转氨酶等升高的现象，也可以存在心包摩擦音，心绞痛严重的话可以导致心肌梗死。

　　心绞痛患者疼痛时可以出现放射性疼痛，可以放射到左侧后肩部、左上肢内侧以及无名指的部位。