
肛管直肠恶性黑色素瘤如何诊断
诊断肛管直肠恶性黑色素瘤可以通过临床表现以及辅助检查,患者通常出现直肠肛管刺激症状,肛门坠胀不适,排便习惯改变,排便不尽感,有时会出现腹泻便秘交替,甚至会出现排大便受阻。肿瘤侵犯肛门溃疡时,可伴有肛门疼痛,有时还会出现便血,因肿瘤容易受到粪便摩擦或外伤导致便血,多为新鲜血。有时合并感染还会出现粘液脓血便,伴有恶臭味。可以通过直肠指检以及肛门镜检查明确诊断。
对于可疑的病变可以行病理组织学检查,这是明确此病的金标准。一旦明确应当积极的行手术切除,辅助化疗、放疗以及免疫治疗。
肛管恶性黑色素瘤手术后应当积极的给予化学药物治疗、放疗以及免疫治疗,尽可能延长患者的生存时间。常用的化疗药物有卡莫斯汀、长春新碱、放线菌素等,可单独用药,也可以联合用药。
肛管直肠恶性黑色素瘤治疗前,应当明确诊断,积极的通过直肠指诊、直肠镜检查,还可以行病理组织学检查明确疾病的性质。明确诊断后还应当行术前检查,可以行胸片、心电图检查,排除手术禁忌。
肛管直肠恶性黑色素瘤是一种恶性程度比较高的疾病,预后特别的差,具有很强的侵袭性和转移性。大多数发生于齿线肛管处,其余发生于肛周皮肤,本病以老年人多见,男女发病率无明显差异,预后恶劣。
肛管直肠恶性黑色素瘤预后特别的差,一旦明确应当积极的行手术治疗,手术可以行经腹会阴联合直肠切除术,原则上不行腹股沟淋巴结清扫术。